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医学生生命伦理教育路径

 论文栏目:伦理学论文     更新时间:2020/11/3 10:55:49   

[摘要]医学生的生命伦理素养、医师职业精神、医学人文精神与教育事业“立德树人”的根本任务息息相关。在生命伦理教育中融入“立德树人”理念并贯穿教育教学全过程具有一定的现实意义。结合医学生生命伦理观念表现的自我生命态度消极、漠视他人生命、责任意识淡漠、对动物和人体标本不尊重、伦理决策能力弱化等问题,积极探索生命伦理教育的具体路径:将生命伦理教育纳入医学生德育教育内容及评价体系;优化课程设置,探索教学方法改革;融入课程思政,积极拓展社会实践活动;提高法律认知程度,培养医学生的生命关怀意识等,培养出适应新时代医学发展需求的卓越医师人才。

[关键词]立德树人;生命伦理教育;医学人文精神;课程思政

生命伦理是指人作为生命主体在面对环境、自身和其他生命体的生命价值和尊严时应该遵循的道德规范和原则体系。[1]对于医学生来说,生命伦理素养、医师职业精神、医学人文精神与教育事业“立德树人”的根本任务息息相关。如何将“立德树人”贯穿高等院校生命伦理教育全程,使其更好地发挥医学人文教育的效果,是医学伦理学科适应新时代教育使命、协力培养卓越生命健康“守门人”的迫切要务。

一、医学生开展生命伦理教育的现实意义

1.贯彻和落实国家文件精神,坚持“立德树人”。2010年国务院印发的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》中明确提出要“重视生命伦理教育”;2018年,习近平总书记在全国教育大会上的重要讲话强调:“围绕培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”这一根本问题,坚持“立德树人”,加强学生思政教育,推进教育改革,引导学生践行和培育社会主义核心价值观,做有大爱大德大情怀的人,使新时代的医学生成为全面发展的社会主义健康事业的建设者和接班人。对医学生加强生命伦理教育,使医学生将更多地目光放在生命本来的意义上,进而更好地落实教育初心的回归和实现。2.促进当代医学生的全面健康发展。健康的心理和正确的价值观是一个人全面发展的必备条件,也是现代医学模式的内涵所在。对医学生积极开展生命伦理教育,培养医学生积极的人生态度和价值观,增强明辨是非的能力,树立正确的生命观与死亡观,引导他们更好地尊重自己的生命,提高个人修养,拓展生命的质量和宽度,实现自我人生价值。3.顺应生命科学发展,提高医学生伦理决策能力。生命伦理教育必须紧跟生命科技快速发展的步伐,才能培养出适应目前医学发展的人才。生命科学技术的迅猛发展,使医生面临大量的伦理难题,如脑死亡、安乐死、克隆人、代孕、器官移植、基因工程等,这些都与人的生命态度、生命价值、生命意义息息相关。医学生的生命伦理教育应系统地学习生命伦理知识,用伦理原则解决科技带来的两难问题。只有技术和伦理二者相结合,才能提高伦理决策水平,提高医学服务质量,实现全心全意为人民身心健康服务的宗旨。4.有利于践行医学人文精神,增强医师职业精神。医学是“仁”学,面对的是有血有肉的鲜活生命。生命伦理教育有助于培养医学生们对生命的敬畏,有助于他们在临床诊疗中尊重病人的人格和权利,重视病人的生理及心理需求,使医学生具备对生命负责的担当意识,从内心真正体会到“健康所系,性命相托”的医学生誓言和“救死扶伤”的职业诉求。也有利于构建和谐医患关系、促进我国医疗卫生事业的健康发展、实现“健康中国”的战略目标。

二、医学生生命伦理观念弱化的具体表现

1.自我生命态度消极。生命权是最基本的法定人权,生命的神圣要求人们尊重和爱护自己的生命,积极生活,实现人生价值。现实生活中,随着社会转型,消极腐朽的价值观对医学生的影响使得他们的生命伦理观出现了问题,诸如以自我为中心、生命意识淡薄、缺乏对生命的敬畏心,抗压和抗挫折能力弱以及不能承受学业、情感、家庭、疾病、就业等压力而选择轻生等。不健康的生活方式,如,吸烟、酗酒等。这些都反映了当代大学生对生命伦理意识的缺失。2.漠视他人生命,责任意识淡漠。每个人的生命都是平等的,尊重他人生命应用一颗仁慈、关怀之心去帮助、关爱他人。[2]现代社会多种价值观的交汇给医学生的心灵带来不利的影响,再加上独生子女的娇生惯养,使部分医学生缺乏社会责任意识,很少顾忌他人的感受,甚至漠视他人的生命。新闻报道中有的医学生利用自己的医学专业知识因私利故意伤害或报复他人的生命;在面临他人生命受到疾病或意外危险时,缺乏爱心和社会责任心等。3.对动物和人体标本不尊重。在生物医学研究中,为探索人类疾病的发生发展规律,一般都要经历动物实验,医学院校开展动物实验的目的是提高医学生的专业知识和动手能力。动物作为其区别人类的物种,与人类具有相互依存关系,需要人类的关爱和善待。[3]不尊重人体标本也是对生命尊严亵渎的另一个表现,医学院校课堂中屡屡出现医学生玩弄人体标本和骨骼,任意嬉笑照相的画面。我国医学院校的部分人体标本是市民无偿捐献的,这些市民的身体为医学做出了奉献,应该获得全社会的敬意。[4]无论是实验动物还是人体标本,它们都是医学生的“无语体师”,善待动物和尊重人体标本是底线的道德要求。4.伦理决策能力弱化。科学技术只有遵循生命伦理原则,才能保证现代生命科学技术的规范应用。医学院校的生命伦理教育偏重于对医学生职业道德的培养,忽略了对其临床伦理决策能力的训练和伦理思维的培养,大部分医学生不了解现代生命科学技术的应用对传统伦理道德、对社会卫生事业发展产生的双面作用。在临床中遇到生命伦理决策的问题,不知道用什么原则去指导医疗抉择行为,导致医患人际关系恶化,伤害了患者的生命利益。

三、“立德树人”背景下开展医学生生命伦理教育的具体路径

1.将生命伦理教育纳入医学生德育教育内容与评价体系。社会对人才的要求越来越高,现代高校教育越来越重视学生的专业理论知识和实践能力,往往忽略了德育教育和思想教育。近年来,大学生自杀、虐杀动物、人际关系冷漠等事件频频发生,突显出教育主体在生命伦理教育及人文教育方面的不足甚至缺失。[5]生命伦理是大学生的一种道德需要,是个体生命自我完善、自我实现的内在需求。对于医学生来说,最直接最有效的方法就是教育与教学,所以医学院校有必要将生命伦理教育纳入医学生德育教育内容与评价体系,重视生命伦理教育,培养德才兼备的医学人才,提高医学生的生命伦理素养。2.优化课程设置,探索教学方法改革。2010年《国家中长期教育改革和发展规划纲要》中明确提出,要启动实施“卓越医师教育培养计划”,卓越医师的培养要求是应具有高尚的职业道德、基础扎实、专业突出、实践能力强并具有良好的医学人文精神。[6]生命伦理教育是培育医学生医学人文精神的重要手段,学校应积极整合各种教学资源,探索教学改革,优化课程设置,应将医学人文类课程分为核心课程和综合课程,核心课程设置为必修课,综合课程设置为选修课。融合多种教学方法,如,采用翻转课堂、PBL/CBL、三明治等教学模式,改“教师灌输式”教学为主为“学生主动探索式”教学为主。翻转课堂的教学设计能够唤醒医学生的生命伦理意识,培养独立思考以及伦理决策和评价的能力。[7]此外,构建临床医生和人文教师的新型教师团队,邀请临床一线医护工作者深入课堂开展医德医风讲座,用临床医生的品格直观感染和激励医学生,内化敬畏生命和医德情感。将《生命伦理学》《死亡文化教育》等人文类综合课程列为常态选修课,利用线上优秀教学慕课资源使医学生在教学过程中,提高生命责任感,树立敬畏生命的意识。[8]3.融入课程思政,践行“立德树人”使命。“课程思政”是以全员、全程、全课程育人格局的形式,将各类课程与思政课程同向同行,形成协同效应,把“立德树人”作为教育的根本任务的一种综合教育理念。[9]在生命伦理学教学中积极加强“课程思政”建设,在课程设计时应充分融入思政元素,实现“立德树人”的教育目标。在生命伦理教育中结合传统文化教育、社会主义核心价值观以及中国梦等思政元素,积极培育医学生的爱国主义观念、社会责任担当意识和医师职业精神,提升医学生的道德素养,践行“立德树人”使命。4.积极拓展社会实践活动,提高医学生生命体验。学校应凝练大学文化去感染学生的价值观念,大力开展丰富多彩、以关爱生命为主题的人文活动,营造充满活力、洋溢温暖的校园环境。让学生走进医院、走进社区、走进村镇,积极为群众开展健康教育宣讲活动。通过一系列活动使更多的医学生能够理性对待现代医学技术给人类带来的利与弊,敬畏人的终极生命价值。医学院校应结合生命伦理情感教学开展各种特色生命活动仪式。例如,在解剖学课堂中,组织医学生向教学人体和动物标本致敬、默哀,体现对生命神圣的尊重,对标本无私奉献医学的崇高敬意。此外,重视第二课堂的建设,通过社会实践活动,使医学生从校园生活融入社会生活,创造和实现自我人生价值。[10]5.培养医学生的生命关怀意识。部分人对现代医学新兴技术不能理解和接受,对器官捐献、试管婴儿等存在一定的误解和歧视;对于脑死亡、安乐死以及安宁疗护等尚未形成整体现代生命观。这些问题会影响医学生在未来行医过程中不能更好地践行“全生命周期的全人照护”的生命关怀理念。医学院校加强培养医学生的生命关怀意识,提升同理心和同情心,通过个体行为来影响群体,最终形成良好的社会关怀氛围。6.提高法律认知程度,坚守法律底线。道德为社会提供价值指引,而法律是硬性的、底线的、维护社会基本秩序的社会规约。要提高对医学高新生命科学技术的法律认知程度,首先,要对相关理论知识进行普及,使医学生群体有一个正确的理性认识;其次,要提高自身的文化素养和思想意识,使个体在精神和心理上能接受和适应医学高新技术带给我们生活中日新月异的变化;再次,应积极发挥法律与伦理融合的教育效果,积极探寻伦理和法律两者融合的新方式和操作途径,创建道德与法律共同追求的价值目标———社会的稳定与和谐。[11]

〔参考文献〕

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作者:张槊 王锋 李翠娟 单位:哈尔滨医科大学大庆校区 大庆龙南医院

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