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阴道超声在妇科急腹症的价值

 论文栏目:现代妇科论文     更新时间:2019/3/15 10:58:03   

【摘要】目的:探究腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值。方法:选取我院2016年5月—2018年4月收治的100例妇科急腹症患者作为研究对象,均接受腹部超声诊断、阴道超声诊断、腹部超声联合阴道超声诊断,比较不同诊断方式的检出率。结果:全部100例妇科急腹症患者中,病理结果证实异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿、急性化脓性输卵管炎、急性盆腔炎、其它各有21例、15例、14例、16例、24例、10例;腹部超声诊断检出率为86.0%(86/100),阴道超声诊断检出率为85.0%(85/100),联合诊断检出率为96.0%(96/100),联合检出率均要明显高于腹部超声诊断、阴道超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05),腹部超声诊断和阴道超声诊断检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科急腹症的诊断中,采用腹部超声联合阴道超声诊断的方式,具有较高的检出率,值得推广。

【关键词】腹部超声;阴道超声;妇科急腹症;应用价值

急腹症在临床妇科中比较常见,具有较高的发病率,其特点主要有起病急、进展快、严重程度高,容易降低患者的生活质量,严重时甚至会威胁患者的生命安全。加强对妇科急腹症早期诊断,可以为急腹症的诊治提供一定的参考依据,提高早期诊断的水平,其实质就是提高疾病的诊治水平[1]。腹部超声和阴道超声已经广泛地应用于妇科急腹症的诊断中,可以起到良好的效果,而其联合诊断的效果如何仍旧值得进一步探究。本研究将我院妇科收治的100例急腹症患者纳入样本中,对腹部超声联合阴道超声的诊断价值展开探究。情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料以2016年5月—2018年4月为病例收集时间段,将期间在我院妇科接受治疗的确诊为急腹症的100例患者视为研究对象。全部患者中,年龄最大65岁,最小21岁,平均年龄(45.61±2.34)岁;已婚64例,未婚36例;下腹部疼痛时间最长6d,最短1d,平均时间(2.56±0.41)d。所有患者接受检查时均有明显的下腹部疼痛,同时还表现为恶心、呕吐、阴道不规则出血等。1.2方法超声诊断仪器设备为GE-E8超声诊断仪,均由美国通用公司生产制造。腹部超声诊断的探头频率控制在5~9MHz,阴道超声诊断探头频率控制在3.6~5.0MHz范围内。1.2.1腹部超声诊断诊断检查前要叮嘱患者相关注意事项,如检查前多喝水,充盈膀胱。患者取仰卧位,将探头置于腹部耻骨联合上方,进行全面方位的检查(横切面、纵切面、斜切面等角度)。1.2.2阴道超声诊断诊断检查前,叮嘱并指导患者将膀胱排空。调整好探头频率后,取截石位,将患者臀部稍微垫高,在探头上涂抹耦合剂,保证涂抹均匀,并套上避孕套,然后缓慢送入阴道。1.3观察指标诊断检查时要对各方面情况进行密切地观察,包括子宫、盆腔、附件等位置、形态、大小、回声等。比较各诊断方式的检出率,以病理结果作为参考标准。1.4统计学分析数据分析使用SPSS21.0统计软件包,计数资料采用相对数表示,两组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

所有100例妇科急腹症均被病理结果证实,各类型急腹症中,异位妊娠21例,黄体破裂15例,卵巢囊肿14例,急性化脓性输卵管炎16例,急性盆腔炎24例,其它10例。腹部超声诊断总检出,检出率为;阴道超声诊断总检出,检出率为;联合诊断总检出,检出率为。腹部超声诊断和阴道超声诊断检出率差异无统计学意义(χ2=0.040,P=0.841),联合诊断检出率均要高于腹部超声、阴道超声诊断,差异显著且有统计学意义(χ2=6.105,P=0.013;χ2=7.037,P=0.008)。如表1所示。

3讨论

急腹症作为妇科中常见的疾病类型,不仅会影响患者的日常生活和工作,还会因生理层面的健康问题引发一定心理层面的问题,导致患者的身心健康均受到不同程度的影响。妇科急腹症的治疗影响因素比较中,早期的诊断检查便是其中之一,如何提高妇科急腹症早期诊断检查的水平,直接关系到疾病的治疗。由于妇科急腹症的临床症状和表现多种多样,如腹部疼痛、恶心呕吐、白带增多、阴道不规则流血等,导致诊断检查的难度加大。超声诊断是临床妇科急腹症的常见诊断方式,据图来看包括腹部超声诊断和阴道超声诊断。经腹部超声诊断的优点在于探查范围比较广泛,对于病变组织的分辨更加清晰,其缺点主要在于充盈膀胱需要一定的时间会延误诊断,同时容易受到解剖结构、肠内气体等影响[2]。经阴道超声诊断的优点在于视角大、图像清晰、定位准确,并且无需充盈膀胱,检查效率高,但是受到阴道深度的影响,检出价值也会受到一定影响[3]。因此,在进行诊断时,可以考虑将上述两种诊断方式联合应用,以此弥补各自的不足,提升检出的效果。本研究结果显示,联合诊断的检出率均要明显高于腹部超声诊断、阴道超声诊断的检出率(P<0.05),充分说明了联合诊断的优势,是一种理想的诊断方式。综上所述,腹部超声联合阴道超声应用在妇科急腹症的诊断检查中,可以弥补各自诊断的不足,提升诊断的检出率,具有较高的应用及推广价值。

【参考文献】

[1]金静.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].中国妇幼健康研究,2016,10(s2):456-457.

[2]韩培辰,陈伟.腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究[J].河北医科大学学报,2017,38(1):56-58.

[3]杨凤娟.经腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症诊断中的价值[J].中国数字医学,2017,12(2):42-44.

作者:李静 单位:山东省费县人民医院

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