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护理干预对女性乳腺癌知识的认知

 论文栏目:乳腺癌论文     更新时间:2019/1/11 9:12:51   

〔摘要〕目的探讨护理干预对女性乳腺癌知识认知及自我检查行为的影响。方法选取2015年10月至2017年3月治疗的女性患者120例,按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组给予常规防癌宣教,观察组在常规防癌宣教的基础上给予护理干预,比较两组乳腺癌知识认知水平及自我检查行为依从性。结果对照组乳腺癌知识认知为(84.81±5.18)分,观察组乳腺癌知识评分为(91.37±5.24)分,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.896,P<0.05)。观察组自我检查行为依从性(93.33%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理干预能明显提升女性乳腺癌知识认知水平,增强自我检查行为的积极性和自觉性。

〔关键词〕护理干预;女性;乳腺癌;知识认知;自我检查行为

乳腺癌作为女性特有的恶性肿瘤,其癌细胞易脱落且随血液和淋巴播散全身,形成转移,危及患者生命,已成为目前威胁女性身心健康的重要疾病。尤其是近年来乳腺癌的发病年龄逐渐年轻化,如何有效预防、发现和控制乳腺癌成为临床医护人员工作的重点。临床研究发现,定期的乳腺检查必不可少,其中乳腺检查包括自我检查和专科检查,但是大多数女性缺乏对乳腺癌知识的了解,自我检查行为依从性较差,造成癌症确诊时已为中晚期,以致预后较差[1-2]。因此,本研究旨在探讨护理干预对女性乳腺癌知识认知及自我检查行为的影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月至2017年3月在我院接受治疗的女性患者120例,按照随机数字表法分为两组,各60例,且均未患有乳腺癌。两组均已知晓研究内容且自愿参加,本研究经院内伦理委员会批准。对照组年龄26~55岁,平均(39.83±7.75)岁;未婚16例,已婚44例。观察组年龄24~54岁,平均(39.68±7.67)岁;未婚20例,已婚40例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规防癌宣教,向患者发放乳腺癌预防保健手册,常规讲解乳腺癌知识。观察组在常规防癌宣教的基础上给予护理干预。(1)健康教育。评估患者的文化水平、知识接受能力及对于乳腺癌知识的掌握程度等情况,依据了解内容展开健康教育,可以采用一对一讲解、知识讲座等方式普及乳腺癌有关知识,包括临床表现、早期筛查的重要性、治疗和预后等,并通过图片、多媒体影像等形式便于患者了解乳腺癌筛查的必要性,加强疾病认知水平。(2)自我检查。第一,讲解、示范自我检查的方法,反复说明检查中的注意事项。第二,提供乳房模型方便患者练习,同时嘱咐患者进行自我检查,比较两者之间的区别,告知患者可记录自我检查时间和感受,练习结束后可检查患者的手法是否准确,并指出不足。第三,记录患者的相关信息,如联系方式等,利于进行电话随访。(3)随访。第一,定时随访,了解患者检查情况,提醒定期做钼靶检查,但需告知患者钼靶检查不宜过勤,可每年1次,需避开经期前后3~5d;提醒准备在短时间内怀孕或处于妊娠期的患者不适合行钼靶X线检查,同时年龄在30岁以下也不适合行这类检查,以防增加乳腺疾病发生风险;如患者怀疑乳房有肿块,应及时就诊,进行专科检查,早确诊,早治疗。第二,每月1次电话随访,每次20~30min,此次护理干预应进行半年。

1.3观察指标

干预2个月后,比较两组乳腺癌知识认知水平及自我检查行为依从性。(1)采用本院自制的乳腺癌知识问卷评价两组乳腺癌知识认知水平,内容包括基础知识、高危因素、筛查知识和治疗知识4项内容,总分100分,分数越高说明乳腺癌知识认知水平越高,对该问卷进行信效度分析,其克伦巴赫系数(Cronbach'a)为0.739,重测效度为0.772。(2)采用自主设计的自我检查行为依从性问卷评估两组自我检查行为,内容包括有无主动自我检查乳腺、有无进行专科检查、有无进行钼靶摄片筛查等,分为3种情况,即完全依从(患者主动自我检查,并定期专科检查和筛查)、部分依从(患者会自我检查,但不定期专科检查和筛查)和从不依从(患者从不主动自我检查,也不进行专科检查和筛查),总依从性为完全依从例数与部分依从例数之和,该问卷的Cronbach'a为0.726,重测效度为0.757。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1乳腺癌知识认知水平

对照组乳腺癌知识认知为(84.81±5.18)分,观察组乳腺癌知识评分为(91.37±5.24)分,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.896,P<0.05)。

2.2自我检查行为

观察组自我检查行为依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

近年来,随着现代女性的工作生活压力不断增加,使得乳腺癌的发病率呈现出逐年上升的态势。我国乳腺癌的年增长速度高达5.6%,是增长最快的国家之一。目前,虽然医疗技术水平的提高可以降低乳腺癌患者的病死率。但疾病的确诊和治疗不仅加重患者的心理压力,影响其生命质量,而且给家庭和社会造成了严重的负担[3]。郭汀和潘盼盼[4]研究指出,早发现、早诊断和早治疗对乳腺癌患者具有重要意义,可改善疾病预后,延长生存时间。本研究对女性患者给予护理干预,结果显示,与对照组比较,试验组乳腺癌知识评分及自我检查行为依从性均较高,表明通过护理干预,可提升乳腺癌知识认知水平,提高自我检查行为依从性。这与江昌艳[5]研究结果相似。现阶段,大多数女性对于乳腺癌及其早期筛查知识均缺少一定的了解,自我检查手法不准确。加之常规防癌宣教多为形式化,内容单一,无法满足人们的需求,影响女性患者的身心健康。因此,在常规防癌宣教的基础上予以护理干预,即深化以患者为中心的核心理念,全面评估患者,依据实际情况实施相应的护理措施,帮助患者正确认识疾病,并改良不健康的生活行为及习惯,促进患者身心健康。本研究结果显示,通过健康教育,能明显提升患者对乳腺癌知识的掌握程度,明确早期筛查的重要性及必要性,增强患者筛查的依从性;通过教会自我检查的正确手法,能促使患者主动进行检查,及时发现异常;通过随访,能及时了解患者情况,有利于早期筛查工作的展开,改善疾病预后。综上所述,实施护理干预能明显提升女性乳腺癌知识认知水平,增强自我检查行为的积极性和自觉性。

[参考文献]

[1]邱惠玉,许淑月,林琼珠,等.健康信念指导对妇女乳腺癌早期筛查行为相关影响因素的干预效果[J].国际护理学杂志,2015,34(11):1513-1515.

[2]古晓宇.健康教育对妇女乳腺癌接受筛查自检的知信行影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(65):12732-12734.

[3]朱紫英.健康信念模式在乳腺癌早期发现健康教育中的干预作用[J].中医学报,2014,29(B12):666-667.

[4]郭汀,潘盼盼.浅谈正确的乳房自检在乳腺癌预防中的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(z1):110.

[5]江昌艳.护理干预对妇女乳癌认知及乳腺自检行为的影响价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(2):79.

作者:刘彦 谢学华 单位:天津市滨海新区大港医院体检科

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