中国学术杂志网

固定矫治器在口腔正畸治疗的应用

 论文栏目:口腔医学论文     更新时间:2019/1/10 14:20:45   

〔摘要〕目的比较不同种类固定矫治器在口腔正畸治疗中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年4月收治的100例口腔正畸患者,按奇偶数分组模式分为对照组和试验组,各50例。对照组给予正畸舌侧固定矫治器治疗,试验组给予压膜固定矫治器治疗,比较两组佩戴舒适度、外观满意度、脱矿程度分级,以及治疗6个月后的龈沟液成分、牙周组织情况、保持效果。结果试验组磨牙牙弓宽度、尖牙牙弓宽度、Little指数、牙石指数(CI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、硫化物浓度(PS)、佩戴舒适度、外观满意度、脱矿程度0级率均优于对照组(P<0.05)。结论口腔正畸治疗患者选用压膜固定矫治器治疗效果明显,可改善其牙周环境,保证外观美感。

〔关键词〕固定矫治器;口腔正畸;效果

牙列不齐不仅影响外观美感,还可造成口腔功能失调,加重患者精神、心理压力,引起心理创伤。目前,临床医师在纠正患者牙列不齐时,常选用固定矫正术。固定矫正术能够恢复患者牙齿原本的结构和外观,但因牙周组织的特殊性,易导致颌骨和牙齿退回原始位置,影响矫正效果[1]。对此还需合理选择固定矫正器,目前常用的为压膜保持矫正器和正畸舌侧固定矫正器,前者具有美观性好、制作方式简单等优势,但需长时间佩戴;后者隐蔽性强,属于固定保持器,两者均可发挥各自疗效,维持正畸矫正效果。本研究旨在比较不同种类固定矫治器在口腔正畸治疗中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年4月至2017年4月我院收治的100例口腔正畸患者,运用奇偶数分组方法分为对照组和试验组,各50例。入选标准:(1)在治疗前不存在釉质脱矿现象;(2)无偏侧咀嚼、口呼吸等习惯;(3)自愿签署书面知情同意书;(4)上下牙弓对称,牙体硬组织发育较好。排除标准:(1)存在矫正禁忌证;(2)抵触坚持佩戴矫正器;(3)存在其他口腔疾病;(4)合并牙龈炎、口腔黏膜病。试验组男28例,女22例;平均矫正时间(18.95±3.62)个月;平均年龄(23.69±2.42)岁。对照组男29例,女21例;平均矫正时间(18.16±3.37)个月;平均年龄(23.58±2.33)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用正畸舌侧固定矫治器,首先准备不锈钢丝(3根直径为0.3mm)旋转制作成三股麻花丝,并将其放于模型舌侧调整,避开咬合干扰,在前牙舌侧中1/3处相贴,使用树脂粘接,促使其完全覆盖在牙面上。试验组采用压膜固定矫治器,本次选用的正压空气压膜机为德国公司生产,压膜片(美国公司提供)厚度选择1.0mm,通过压膜机电加热后烤软,并放于石膏模型上压缩成形,尽可能选择真空负压压缩,随后将边缘包绕所有牙齿唇舌面,保持器覆盖上下全牙列,并将其延伸至离牙龈缘2~3mm处,唇侧平齐龈缘并覆盖部分龈乳头,上下颌后缘包绕最后一个磨牙远中[2]。1.3观察指标比较两组治疗6个月后的磨牙牙弓宽度、尖牙牙弓宽度、Little指数、牙石指数(CI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、硫化物浓度(PS)以及佩戴舒适度、外观满意度、脱矿程度分级。脱矿程度分级:主要评估牙釉质表面上色斑点数、探测情况、染色斑点数等情况[3]。0级,患者牙釉质表面透明光滑,未发现病损情况;1级,牙釉质表面可发现轻度白色斑点,斑块面积占据患者牙齿面积≤50%;2级,牙釉质表面可发行重度白色斑点,斑块面积占牙齿面积50%以上;3级,牙釉质表面可见重度白色斑点,甚至合并龋坏现象,斑块面积占据牙齿整个面积。1.4统计学处理采用SPSS22.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验;等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组脱矿程度分级比较试验组脱矿程度分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组佩戴舒适度、外观满意度比较试验组佩戴舒适度、外观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.3两组磨牙牙弓宽度、尖牙牙弓宽度、Little指数比较试验组磨牙牙弓宽度、尖牙牙弓宽度、Little指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。2.4两组牙周情况比较试验组CI、GI、PI均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。2.5两组后龈沟液成分比较试验组AST、ALP、PS均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

3讨论

口腔正畸常用于治疗牙列不齐等疾病患者,在结束治疗后,虽可在一定程度上恢复牙齿原本理想位置,但由于颌骨改建尚未完成和牙周韧带尚未完成,导致排列整齐后的牙齿退回原本位置,再加上第三磨牙萌出、生长型畸形牙萌出,可影响矫正效果,对此对于实施口腔正畸治疗后的患者,还需进行相应的矫正治疗,从而获取满意效果[4]。目前常用的两种矫正器包括压膜矫正器和正畸舌侧固定矫正器,两者各具优势。本研究结果显示,试验组6个月后龈沟液成分、牙周组织情况、保持效果均优于对照组(P<0.05),同时佩戴舒适度、外观满意度高于对照组(P<0.05),脱矿程度分级改善情况优于对照组(P<0.05)。由此说明,压膜矫正器更能够实现口腔正畸矫治后牙齿整齐,保证口腔清洁,纠正牙齿功能缺陷,恢复牙齿外观美感,改善牙齿畸形现象;同时还能够维持口腔健康,便于摘掉清洁,取戴方式简单,属于活动性矫正器,能够促使牙齿处于封闭环境内,获取良好的固定、稳固效果,避免引起牙龈萎缩。本研究中,试验组治疗后有2例处于脱矿程度分级的第2级,对此还需注意以下几点:(1)在矫治过程中,为了减少牙釉质脱矿事件,还需选用氟化物,能够在一定程度上降低釉质中石灰溶解度,控制菌斑细菌活性剂酸形成,保持口腔清洁;(2)在进行接触性操作时,需秉持绝对的无菌观念,做好口腔知识健康知识宣教,促使患者获取正确的口腔清洁理念,从而保证后期效果;(3)告知患者需保持每日早晚两次刷牙习惯,让患者了解菌斑控制的重要性和必要性,在根本上清除菌斑,延长固定器使用时间,避免各类不良事件的发生[5]。综上所述,压膜固定矫治器、正畸舌侧固定矫治器均具有一定效果,但对于实施口腔正畸治疗患者,选用压膜固定矫治器效果更为明显,可以提高患者佩戴舒适度,提高外观美感,改善牙周环境,防止细菌滋生造成牙釉质脱矿,保持口腔清洁卫生。

[参考文献]

[1]罗华渊,牛晓珺.牙釉质脱矿在口腔正畸固定矫治器应用中的临床研究[J].当代医学,2015,21(19):51-52.

[2]王丽梅,宋宏文,杨如存,等.口腔正畸固定矫治器应用中对牙釉质脱矿的临床研究[J].中外医疗,2018,37(6):74-76.

[3]孔锦宇.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查分析[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(8):103-104.

[4]廖小欢.无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果比较[J].临床医学工程,2016,23(8):995-996.

[5]史晓泓.基于口腔正畸固定矫治器使用中牙釉质脱矿的临床研究[J].中国实用医药,2015,10(15):124-125.

作者:吴颖 单位:福建省莆田市城厢区医院口腔科

学术网收录7500余种,种类遍及
时政、文学、生活、娱乐、教育、学术等
诸多门类等进行了详细的介绍。

口腔医学论文
@2008-2012 学术网
出版物经营许可证 音像制品经营许可证
主机备案:200812150017
值班电话
0825-6697555
0825-6698000

夜间值班
400-888-7501

投诉中心
13378216660
咨询电话
唐老师:13982502101
涂老师:18782589406
文老师:15882538696
孙老师:15982560046
何老师:15828985996
江老师:15228695391
易老师:15228695316
其它老师...
咨询QQ
89937509
89937310
89903980
89937302
89937305
89937307
89937308
业务
综合介绍
在线投稿
支付方式
常见问题
会员评价
官网授权
经营许可
关于我们
网站简介
版权声明
友情链接
人员招聘
联系我们