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微型种植体支抗在口腔正畸治疗的应用

 论文栏目:口腔发展论文     更新时间:2019/1/11 9:26:55   

摘要:目的探析口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的临床效果。方法选取本院2015年1月至2017年12月期间接受口腔正畸治疗的300例患者选为观察对象,依照随机数字表法分为对照组和实验组,每组150例。对照组患者应用传统正畸治疗,实验组患者应用微型种植体支抗治疗,对两组患者临床疗效、不良反应发生率及随访6个月后的磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差进行统计比较。结果实验组患者临床总有效率明显高于对照组患者,数据为93.33%、83.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,数据为6.67%、16.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在磨牙移位方面,实验组明显小于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);在上中切牙凸距差、上中切牙倾角差方面,实验组明显大于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的临床效果更加确切,不仅可以减少不良反应的发生,还可以提高正畸效果,是一种值得临床应用与推广的治疗方式。

关键词:口腔正畸;微型种植体支抗;临床疗效;不良反应

在社会快速发展的形势下,人们对牙齿美观的要求越来越高。在口腔正畸治疗中,主要是借助矫正设备对牙齿持续施加外力,以此对牙齿、颌面神经肌肉、面部骨骼发挥平衡作用,达到正畸效果[1]。近些年来,微型种植体支抗作为一种新型口腔正畸治疗技术,具有操作简单、创伤轻、稳定性高的特点,在临床中得到了普遍运用[2]。为此,本文现对本院2015年1月至2017年12月期间接受口腔正畸治疗的300例患者进行分析,探究微型种植体支抗治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1临床资料选择本院2015年1月至2017年12月期间接受口腔正畸治疗的300例患者选为观察对象,依照随机数字表法分为对照组和实验组,每组150例。对照组女80例,男70例;年龄20~57岁,平均(35.56±3.64)岁;上颌前突下颌后缩62例,上颌前突下颌正常58例,双颌前突30例。实验组女78例,男72例;年龄21~57岁,平均(35.87±3.39)岁;上颌前突下颌后缩61例,上颌前突下颌正常60例,双颌前突29例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。纳入标准:①年龄>18岁;②症状为面部畸形、牙齿错位、排列不齐、颌骨位置或者大小异常;③自愿参加本次研究,且签署了知情同意书,符合伦理委员会要求。排除标准:①合并口腔疾病;②伴有精神障碍或者沟通障碍;③存在正畸矫正史;④合并系统性疾病。1.2方法对照组予以传统正畸治疗,即用Nance弓进行治疗,先行椎体束CT扫描,确定患者牙齿畸形,然后带环试戴,取模,弯制腭弓试戴;然后涂抹分离剂,对腭弓进行固定,材料为石膏、蜡,再之后除去带环上的蜡,给予焊接,去除包埋石膏,筑堤,对石膏模型予以浸泡,之后将多余水分除去,撒上牙托粉,再之后予以凝固,拆除筑堤,打磨抛光,试戴,最后矫正。实验组予以微型种植体支抗治疗,即先行椎体束CT扫描,观察植入部位骨组织状况,同时对植入部位、角度、深度等情况进行了解。叮嘱患者术前漱口,用利多卡因予以局麻,同对照组予以矫正,用微型种植体支抗控制,并标记植入位置。对患者进行随访,嘱咐患者每月复查1次,检查种植体、牙齿移位状况,及时更换拉簧,术后予以常规抗生素防感染。1.3观察指标对两组患者临床疗效、不良反应发生率及随访6个月后的磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差进行统计比较。1.4疗效判断标准显效:患者无牙龈肿痛、疼痛等症状,磨牙移位消失,上中切牙凸距减小;有效:患者牙龈肿痛、疼痛等症状轻微,磨牙移位、上中切牙凸距有所改善;无效:患者未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件分析数据,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比实验组临床总有效率明显高于对照组,数据分别为93.33%、83.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组患者不良反应发生率对比实验组不良反应发生率明显低于对照组,数据为6.67%、16.67%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),见表2。2.3两组患者正畸效果比较实验组磨牙移位方面明显小于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差方面明显大于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3讨论

在口腔正畸治疗中,Nance弓是一种常用支抗装置,具有简单、有效的特点,可实现三维支抗效果。实际应用中,以硬腭为支抗,于腭穹窿部位做腭托,约5~8mm,和腭黏膜紧密相连,当磨牙受力时,腭托限制磨牙移位,进而强化后牙支抗[4-6]。但在实际治疗中,易导致患者磨牙前移、软组织损伤等问题,影响了治疗效果。随着口腔正畸技术的快速进步,微型种植体支抗应用越来越普遍,具有体积小、效果好、植入便捷等优势,临床应用效果十分显著[7-8]。本研究显示,实验组临床总有效率、不良反应发生率、磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明,微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的效果十分显著,与相关文献报道[9-10]基本相符。与传统正畸治疗相比,微型种植体支抗的支抗强度更高,且能够满足患者的美观需求,是一种临床应用效果确切的治疗方法。综上所述,微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果更加确切,不仅可以减少不良反应的发生,还可以提高正畸效果,是一种值得临床应用与推广的治疗方式。

作者:郑奎海 单位:山东省荣成市中医院口腔科

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