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祛湿泻火汤治疗口腔溃疡的疗效

 论文栏目:口腔发展论文     更新时间:2019/1/11 9:26:31   

[摘要]目的:观察祛湿泻火汤治疗口腔溃疡的疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组组各30例,对照组用常规治疗,观察组用祛湿泻火汤治疗,比较两组的疗效及疼痛缓解时间、溃疡愈合时间,随访3个月随访观察复发情况。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组疼痛缓解、溃汤愈合时间均短于对照组(P<0.05),观察组复率低于对照组(P<0.05)。结论:祛湿泻火汤治疗口腔溃疡可促进溃疡面愈合,减轻疼痛,减少复发。

[关键词]口腔溃疡;祛湿泻火汤;对照治疗观察

口腔溃疡是人体口腔黏膜上皮层损坏而引起病损的溃疡症状[1]。同时,由于人体口腔唇内侧、软腭、颊黏膜等部位黏膜角化相对较差,或是欠缺角质化层,使这些部分最常出现溃疡症状[2]。我院用祛湿泻火汤治疗口腔溃疡疗效较好,报道如下。

1临床资料

共60例,均为2015年5月至2017年4月期间我院收治的口腔溃疡湿热型患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组男17例,女13例;年龄17~50岁,平均(30.24±0.16)岁;溃疡类型为创伤性口腔溃疡15例,复发性口腔溃疡15例。观察组男19例,女11例;年龄17~50岁,平均(30.37±0.74)岁;溃疡类型为创伤性口腔溃疡17例,复发性口腔溃疡13例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:主要表现为口腔局部红肿与糜烂,并伴不同程度疼痛,知情同意。排除标准:合并其他口腔黏膜病变,合并严重疾病。

2治疗方法

对照组用维生素B2(北京中新制药厂,国药准字H11020354)20mg,日3次口服;维生素C(华润双鹤药业股份有限公司,A13202073918)0.2g,日3次口服。连续治疗5日为一疗程,共治疗3个疗程。观察组给予祛湿泻火汤(自拟)治疗。人中白10g,杏仁10g,白豆蔻10g,栀子15g,茵陈15g,玄参15g,薏苡仁30g,青黛5g。大便秘结并且热重加枳实10g,生地、生石膏各15g,生大黄5g;湿重加藿香、苍术、厚朴各10g,土茯苓30g;脾虚纳差加白术10g,党参10g,砂仁5g。易腹泻加肉桂3~5g。煎煮2次,每日1剂,分2次服用。治疗5日为一疗程,连续治疗3个疗程。

3疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》[3]。治愈:口腔溃疡全部愈合,无局部不适感,6个月内无复发。有效:口腔溃疡好转,数量减少,疼痛程度减轻,时有复发。无效:口腔溃疡无改善,或症状加重。用SPSS20.0统计学软件处理分析,计数资料以(%)表示、用χ2检验,计量资料以(x±s)表示、用t检验。P<0.05,差异有统计学意义。

4治疗结果

两组疗效比较见表1。两组治疗3个月后复发情况比较。对照组复发8例(26.67%),观察组复发1例(3.33%),两组复发率比较,观察组优于对照组(χ²=6.40,P<0.05)。

5讨论

口腔溃疡属口腔常见疾病之一,在发病初期出现的炎性反应会随着症状的加重形成溃疡,并伴不同程度的疼痛[4]。虽然口腔溃疡可自愈,但自愈所需时间较长,不仅影响进食,而且对患者的日常生活也可造成严重影响。目前口腔溃疡的治疗仍无特效药,仅能通过减轻溃疡疼痛、减少溃疡创面达到治疗的目的[5]。口腔溃疡属中医“口疮”范畴[6]。以反复发作、疼痛作为主要特征,可单发或双发于口腔中任何黏膜部位。中医认为口腔溃疡多因内有湿热,火热上炎所致。饮食不节,过多食用辛辣厚味之品,火热内生,循经上攻;或心火亢盛,素体阴亏而引发口疮。再加广东气候潮湿、温热,喜饮凉茶,长期以往脾胃必将受损。脾虚生湿并外感湿热,则诱发口腔溃疡。因此,治疗不仅要注重泻火解毒,还应去除湿火。祛湿泻火汤方中人中白止血化瘀、清热降火,主治口舌生疮、肺痿劳热等症。杏仁润肺定喘。白豆蔻温中止呕、化湿行气。栀子清热泻火解毒。茵陈有清热利湿的功效。玄参解毒散结、清热凉血。薏苡仁利水渗湿,具有止泻排脓、健脾利湿之功。杏仁、薏苡仁、白豆蔻取三仁汤之意,祛除上中下三焦湿邪,茵陈清热利湿,人中白,栀子、青黛、玄参清热泻火解毒。根据辨证分型增加清热、祛湿等药,有利于全面兼顾患者实际情况,达到“对症下药”。祛湿泻火汤强调内调外养,即清除体内毒素,消炎止痛的同时抑制溃疡面积扩大,促进溃疡面愈合,从而达到根治目的[7]。综上所述,自拟祛湿泻火汤治疗口腔溃疡,既可促进口腔溃疡创面愈合,又可抑制口腔溃疡反复发作,疗效较好。

[参考文献]

[1]丁阳,王长松.浅谈补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡[J].东南大学学报(医学版),2016,35(4):592-594.

[2]吕恒军.自拟泻火发散饮治疗顽固性口腔溃疡42例临床观察[J].内蒙古中医药,2016,35(8):48-49.

[3]王成虎,李群堂.三焦辨治口腔溃疡临床体会[J].实用中医药杂志,2017,33(7):851-851.

[4]吴伟.泻火解毒方治疗复发性口腔溃疡患者60例疗效观察[J].中国中医药科技,2016,23(1):94-95.

[5]李宏芸,杨慧屏,李其英.浅谈中医药治疗反复性口疮[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(7):131-132.

[6]陈洁,蒋一.口溃散治疗口腔溃疡的临床观察[J].中国中医急症,2016,25(8):1629-1631.

[7]徐斌,石宇远,汪柳静,等.中药独一味口腔贴膜的研制及其在口腔溃疡治疗中的临床应用效果探讨[J].中华中医药学刊,2016,34(7):1666-1668.

作者:何明 钟正起 单位:广东省梅州市第二中医医院门诊内科

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