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综合护理干预对急性腰扭伤的康复效果

 论文栏目:康复医学论文     更新时间:2019/1/2 11:31:37   

:目的探讨急性腰扭伤患者最佳的护理方法。方法选择2017年1月—2018年4月在医院治疗的116例急性腰扭伤患者作为护理对象,随机分为对照组和综合组两组。对照组患者采取常规护理方法。综合组患者进行综合护理干预。从患者护理过程中的依从性、活动及工作能力评分和康复效果3方面,对护理效果进行评价。结果综合患者护理依从性好于对照组,活动及工作能力评分高于对照组,总有效率高于优于对照组。各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性腰扭伤患者进行综合护理干预,效果显著。

关键词:急性腰扭伤;综合护理;运动员;效果观察

急性腰扭伤是指在外力作用下,腰部突然受到过度牵拉而导致的急性撕裂伤[1]。由于运动员在日常的训练和比赛中,腰部需要长时间负重锻炼或做出幅度较大的跳跃等动作,因此是急性腰扭伤的高发人群。患者发病后,腰部出现明显而持续性的剧痛,无法正常活动,甚至短时间无法站立和行走等[2-3],不仅严重影响了患者正常的训练和生活,若治疗不及时,患者可能由此而提前终结运动生涯。为了进一步提高急性腰扭伤患者的康复效果,本研究采取综合护理的方法,效果显著,现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料选择2017年1月—2018年4月在吉林省体育系统运动创伤医院治疗的116例急性腰扭伤患者作为护理对象。纳入标准包括:①符合急性腰扭伤的诊断标准;②年龄大于17周岁;③发病至入院时间小于1d。排除标准包括:①妊娠及哺乳期妇女;②中途退出治疗患者等。征得医院伦理委员会同意,在患者知情同意下,随机分为对照组和综合组2组,每组各58例。对照组男40例,女18例;年龄18~33岁,平均(26.7±3.2)岁;其中腰肌扭伤患者42例,棘上或棘间韧带扭伤16例。观察组男38例,女20例;年龄18~35岁,平均(25.9±3.4)岁;其中腰肌扭伤患者44例,棘上或棘间韧带扭伤14例。两组患者基本情况无差异。1.2护理方法对照组患者采取常规方法进行护理。观察组患者进行综合护理干预,具体护理工作包括:①健康宣教。由于运动员体质较好,肌体恢复能力较强,加之长期的运动训练,使其对一般的扭伤往往并不是十分重视,严重影响了患者护理过程中的依从性。针对此情况,护士在护理过程中向患者耐心讲解腰扭伤的康复措施和注意事项,严格禁止患者在康复前进行训练或比赛。②中医按摩护理。指导患者保持俯卧位。采取滚和揉等按摩手法,从患者腰部扭伤处的远疼点至近痛点进行按摩[4-5]。每日按摩2次,每次10min。③微波照射。指导患者保持俯卧位,露出扭伤部位,使用微波治疗仪进行微波照射。在照射过程中,护士注意保持病房内室温度适宜,主动询问患者治疗过程中的感受等。每日照射1次,每次30min。④饮食护理。患者腰部扭伤后,由于需要卧床休息,胃肠蠕动随之减慢,较容易出现便秘和腹胀的情况。因此在卧床时间段,护士有必要对患者进行饮食护理干预。如指导患者多吃易于消化的食物,保证饮水量,少食多餐等[7-8]。⑤康复训练。治疗1周后,视患者康复情况,进行康复训练[9-10]。如指导患者保持俯卧位,躯干伸直,双手后握于腰部。然后由头部带动上身与双腿同时抬起。每次15~20s,每天2次,每次10min。1.4观察标准①患者护理过程中的依从性。依从性分为完全依从、较依从和不依从3种。整体依从率为完全依从率和较依从率之和。②患者活动及工作能力评分。以日本骨科学会制定的下背痛评分法为标准,对患者活动及工作能力进行评分。患者评分由低至高,表示症状由重至轻。③患者的康复效果。康复效果参照《中医病症诊断疗效标准》,具体分为痊愈、好转和无效3种。其中痊愈为患者腰部疼痛完全消失,脊柱活动正常。好转为患者腰部疼痛缓解,脊柱活动基本正常。无效与护理前比较,患者疼痛和活动情况均无变化。总有效率为痊愈率和好转率之和。1.5统计学分析采用SPSS220.0分析数据,计数资料以(例/%)表示,行卡方检验,计量资料以x珋±s表示,符合正态分布行t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1依从性比较结果患者护理依从性比较结果显示,对照组患者完全依从36例(62.07%),较依从16例(27.59%),不依从6例(10.34%),依从率为89.66%,综合组患者完全依从47例(81.03%),较依从10例(17.24%),不依从1例(1.72%),依从率为98.28%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.2患者活动及工作能力评分比较结果患者活动及工作能力评分比较结果显示,护理前对评分照组(13.1±2.1)分,综合组(13.3±2.3)分,两组患者评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后再次评分比较,综合组(24.8±2.3)分,高于对照组的(20.1±2.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.3患者康复效果比较结果患者康复效果比较结果显示,对照组患者痊愈37例(63.79%),好转13例(22.41%),无效8例(13.79%),总有效率为86.21%;综合组患者痊愈45例(77.59%),好转11例(18.97%),无效2例(3.45%),总有效率为96.55%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

急性腰扭伤是运动员群体中的一种常见病,患者发病后,不仅给锻炼和生活带来巨大影响,若患者对扭伤情况缺乏足够的重视而延误治疗时机,则可能使病情进一步加重,甚至使患者提前结束运动生涯。为了进一步提高急性腰扭伤患者的康复效果,采取综合护理干预的方法,首先以健康宣教为起点。因为对于运动员来说,长期的训练难免造成各种扭伤或拉伤的情况,致使其对伤病缺乏足够的重视。或者由于比赛等原因,也要求患者提前进入到训练过程中。以上原因均导致了患者治疗和护理的依从性较差,延长了患者的康复时间。通过开展健康教育的方法,使患者主观上明确积极治疗的价值和意义,提高治疗和护理的配合度。中医按摩护理和微波照射,均是治疗患者急性腰扭伤的有效手段,可以起到缓解疼痛和疏经通络的效果。另外饮食护理和康复训练也是非常必要的。如在饮食护理方面,患者突发急性腰扭伤后,需要上时间卧床休息,此时胃肠蠕动减慢,非常容易出现便秘的情况。通过对患者饮食进行有效干预,能够有效预防便秘的发生。在康复训练方面,在患者后期康复情况较为理想的情况下,指导患者进行一定强度的康复训练,进一步加速患者的康复进度。

作者:李磊 单位:吉林省体育系统运动创伤医院

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