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孕期健康教育在妇产科护理的临床观察

 论文栏目:妇产科论文     更新时间:2018/11/7 15:27:47   

摘要:目的观察孕期健康教育在妇产科护理中的临床应用效果,以此帮助孕妇提供最佳的护理措施。方法选取2015年1月-2017年11月灌南县第一人民医院妇产科收治的500例孕妇作为研究对象,按双盲法将500例孕妇分为对照组和观察组各250例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加孕期健康教育,比较分析两组自然分娩率、母乳喂养率、健康知识知晓率及临床护理满意度。结果观察组自然分娩率为92.0%、母乳喂养率为86.4%,高于对照组的78.0%、72.8%;观察组健康知识良好、基本掌握占84.0%,高于对照组的60.0%;观察组总满意度为94.8%,高于对照组的86.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕期实施健康教育可以提高孕妇的自然分娩率和母乳喂养率,提高孕妇的健康知识掌握程度,还能有效改善孕妇的护理满意度,值得推广应用。

关键词:孕期;健康教育;妇产科;护理措施

分娩是正常生理过程十分复杂,是女性一生中十分特殊的时期,而女性的生理、心理在承受着双重的考验,需要正确指导,才能顺利度过[1]。我院妇产科针对这些情况开展临床研究,选取2015年1月-2017年11月我院妇产科收治的500例孕妇设作研究对象,将500例孕妇分成两组应用不同的护理措施进行比较研究,以此分析健康教育对孕期的作用,从而促进母婴健康,现将临床研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年1月-2017年11月我院妇产科门诊、病房收治的500例孕妇作为研究对象,按双盲法将孕妇分为对照组和观察组各250例。对照组年龄21~38岁,平均(28.1±2.2)岁;初产妇190例,经产妇60例;根据文化程度区分:初中以下学历60例,中学学历70例,大专学历80例,本科及以上学历40例。观察组年龄22~38岁,平均(27.5±2.3)岁;初产妇195例,经产妇55例;根据文化程度区分:初中以下学历55例,中学学历72例,大专学历85例,本科及以上学历38例。排除了合并严重生理疾病孕妇、认知功能障碍、精神障碍、心理疾病、不配合护理的。孕妇和家属均在知情情况下签署了同意书,经医院伦理委员会批准,两组孕妇在年龄、受教育文化程度等方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组实施常规护理护理人员指导患者进行产前检查和孕期护理干预,对患者进行面对面健康指导,发放健康手册,通过微信群的方式为孕妇解答疑问。1.2.2观察组实施孕期健康教育具体护理措施:(1)产前诊断教育。产前诊断教育内容包括TORCH、艾滋病预防及抗体监测、唐氏综合征。其中TORCH为五种病原体微生物,指弓形虫、柯萨奇病和风疹病毒、梅毒螺旋体及巨细胞病毒。TORCH感染检查可以保证优生优育,避免发生流产、死胎和先天畸形。母婴传播是艾滋病主要传播方式之一,孕期实施艾滋病健康教育能控制婴儿艾滋病感染率,增加孕妇认识艾滋病,预防母婴传播艾滋病,在孕期对人免疫缺陷病毒抗体进行监测实现对艾滋病毒的预防。唐氏综合征产前筛查是产科常规检查部分,能减少漏检率,联合检测血清学指标(血清学二联、三联、四联)筛查,对唐氏综合征加强诊断教育具有重要作用[2]。(2)由于孕妇孕期情况会直接影响母婴健康和分娩结局,所以,护理人员指导孕妇控制情绪,制订科学饮食计划,可以有效提高新生儿健康质量。有些产妇对自然分娩有着严重的心理恐惧,过于忧虑疼痛会选择剖宫产的生产方式,既对孕妇身体有伤害,也对婴儿先天健康有影响。通过孕期健康教育,加强孕妇对注意事项的了解,为孕妇提供孕期知识指导,加深对顺产影响孕婴儿知识的了解。按孕妇妊娠不同阶段实施常识性教育,例如:孕早期,通过护理人员对胎儿生长发育过程,为胎儿发育创造健康环境,指导孕妇改变生活习惯和饮食习惯;在孕晚期,通过护理人员讲解剖宫产与自然分娩的优缺点等分娩知识,产妇更加了解自然分娩更利于母婴结局而选择自然分娩的方式。护理人员通过指导孕妇练习孕期瑜伽和分娩体操、产后康复操等运动,以达到锻炼孕妇腿部肌和上臂肌、盆底肌等部位的目的,练习分娩呼吸和分娩减痛法,经过分娩培训和训练,减轻孕妇分娩时的不适症状。指导孕妇测量胎动次数,保证胎儿健康,若发现胎动异常时及时回院就诊,一般孕28周胎儿胎动每日至少20次。1.3观察指标观察统计两组孕妇自然分娩率、母乳喂养率、健康知识知晓程度及护理满意度。其中健康知识知晓程度和护理满意度均以调查量表的方式进行统计,以得分高表示孕妇健康知识掌握高,分为良好掌握、基本掌握和未掌握;护理满意度调查问卷以满分为100分[3],非常满意:>84分、满意:65~84分、不满意:<65分,总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。1.4统计学处理使用SPSS17.0统计学软件包进行分析,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组自然分娩率、母乳喂养率比较观察组自然分娩率为92.0%、母乳喂养率为86.4%,高于对照组的78.0%、72.8%,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组健康知识掌握程度比较观察组健康知识良好、基本掌握占84.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。2.3两组护理满意度比较观察组非常满意140例,满意97例,总满意度94.8%(237/250),对照组非常满意100例,满意115例,总满意度为86.0%(215/250),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.1541,P<0.05)。

3讨论

孕妇健康会影响胎儿健康生长和发育,甚至影响胎儿未来的生活质量。孕期健康教育需要护理人员不断学习,加强自身专业水平的提高,从而提高临床护理质量。通过孕期健康教育可以提高孕妇对孕期知识的掌握程度并能减少孕妇的不适感[4]。孕期健康教育能提高孕妇自我保护意识,降低危险情况发生,帮助孕妇顺利完成生产。而产妇大多缺乏分娩知识,在分娩过程中,容易产生恐惧、焦虑等不良心理,这些负面情绪会导致孕妇分娩时产生十分消极的影响,导致产程延长,增加分娩的风险。孕妇实施健康教育可以稳定孕妇心理,能控制并发症发生,对妊娠结局起到十分重要的作用,有利于母婴的健康。孕期健康教育指通过有计划的系统教育,使孕妇自觉改变健康行为。本次研究结果显示,观察组自然分娩率明显高于对照组;观察组母乳喂养率明显高于对照组;观察组健康知识掌握程度高于对照组;观察组护理满意度高于对照组,与他人研究相符[5]。可见,孕期健康教育护理工作对于孕妇起到十分重要的作用。根据孕妇不同文化程度、年龄、职业等情况,实施有针对性的健康教育,可以改变护患关系,加强孕妇对健康知识的认识,从而缓解孕妇不良心理,降低孕妇产后不良事件发生。综上所述,孕期实施健康教育可以提高孕妇的自然分娩率和母乳喂养率,提高孕妇的健康知识知晓率,还能有效改善孕妇的护理满意度,值得推广应用。

参考文献

[1]王名仙.孕期健康教育在妇产科护理中的应用分析[J].基层医学论坛,2015,19(18):2563-2564.

[2]赵凤英.孕期健康教育在妇产科护理中的临床应用体会[J].实用妇科内分泌杂志,2017,4(14):49-51.

[3]张良权,步仰高,刘春丽.孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用体会[J].贵州医药,2017,41(4):445-446.

[4]陈建萍.孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(23):331-332.

[5]张宝霞,周彬武.孕期健康教育在妇产科护理中的临床意义[J].医疗装备,2016,29(14):199-200.

作者:徐飞霞 单位:灌南县第一人民医院妇产科

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