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肾上腺良恶性肿瘤CT及MRI诊断价值

 论文栏目:恶性肿瘤论文     更新时间:2019/3/11 8:58:19   

【摘要】目的:探讨CT在肾上腺良恶性肿瘤诊断中的作用及其临床价值。方法:在2016年10月至2017年10月期间选取在我院诊治的50名肾上腺良、恶性肿瘤患者作为研究的对象,以回顾性分析的方式对患者的一般资料及其检查的结果进行整理和分析。通过对所有患者进行CT、MRI检查的资料进行比较研究,探讨肾上腺良恶性肿瘤的CT诊断价值。结果:通过大量的资料整合,探究使用良恶性肿瘤的定位准确率。经资料整合,比较定性的准确率MRI优于CT;比较良恶性肿瘤定位的准确率CT优于MRI;两组数据比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种诊断方式各有其优势,也更各有其不足,所以最好的方法就是在临床治疗过程中,将两种诊断方式进行结合诊断,可以提高诊断率,同样也能减少误诊和漏诊的发生率。

【关键词】肾上腺良;恶性肿瘤:CT;诊断价值

肾上腺瘤是目前常见瘤之一,对于医务科学工作者来讲,寻找更加优化的诊断方式是他们的责任,更能为患者带来福音。肾上腺肿瘤有不同的分类标准,按性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按发生部位可分为髓质肿瘤、皮质肿瘤、间质瘤或转移瘤等;按有无内分泌功能分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤[1]。目前对于肾上腺瘤的影像学检查主要包括以下几项内容:确定肿瘤位置、确定肿瘤形状及边缘、区分肾上腺瘤的性质(良性或恶性)。现如今,常用的影像学检查技术是MRI及CT,本文针对这两项技术展开论述[2],详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料在2016年10月至2017年10月期间选取在我院诊治的50名肾上腺良、恶性肿瘤患者作为研究的对象,其中男26例,年龄在25~72岁,平均年龄(41.38±3.6)岁,女24例,年龄在22~73岁,平均年龄(45.67±4.5)岁,病变发生在右侧的患者有24例,病变发生在左侧的患者有17例,病变发生在双侧的患者有9例。1.2方法两组患者均进行CT及MRI检查,两组患者在检查前要进行六个小时的禁食。(1)CT检查,本次研究选用的仪器是GE能谱64层128排的CT扫描仪,扫描从盆腔至膈顶的位置或者双肾下级;层厚5.3mm;对比剂使用非离子型碘海醇试剂[3]。(2)MRI检查,本次研究选用的仪器为西门子0.35T;对比剂使用轧喷酸(Gd-DTPA)试剂[4]。1.3评价指标以患者进行过CT及MRI检查的图像进行观察和记录,比较两种方法的定位精准度和定性准确度。1.4统计学方法将有关数据及资料用SPASS18.0软件进行处理分析,如果P>0.05,则表示结果差异不显著,没有统计学意义,反之如果P<0.05,则有统计学意义。

2结果

CT、MRI诊断检查结果:使用MRI诊断方式诊断肾上腺良、恶性肿瘤,结果得出良性肿瘤患者有32例,患者右侧病变有18例,患者左侧病变有7例,患者双侧病变有7例;恶性肿瘤患者有14例,患者右侧病变有5例,患者左侧病变有9例。MRI诊断方式的良性定性准确度为94.12%,定位精确度为77.00%;恶性定性准确度为87.50%,定位精确度为71.34%;使用CT诊断方式诊断肾上腺良、恶性肿瘤,结果得出良性肿瘤患者有27例,患者右侧病变有14例,患者左侧病变有11例,患者双侧病变有2例;恶性肿瘤患者有10例,患者右侧病变有3例,患者左侧病变有7例。CT诊断方式的良性定性准确度为79.41%,定位精确度为93.02%;恶性的定性准确度为62.50%,定位精确度为86.72%。使用CT、MRI诊断方式诊断肾上腺良、恶性肿瘤,使用CT诊断方式检查发现其定位精确度高于使用MRI的诊断方式,使用CT诊断方式检查发现其定性准确度低于使用MRI的诊断方式,二者差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

肾上腺官体积虽小,但是人体重要的内分泌器官[5]。CT、MRI诊断是目前临床上用于诊断肾上腺瘤的主要手段。在本次研究中,利用CT、MRI对良、恶性肾上腺肿瘤进行诊断,对比诊断结果得知,MRI良性诊断的定性准确度为94.12%,定位精确度为77.00%。CT良性诊断的定性准确度为79.41%,定位精确度为94.02%。MRI恶性诊断的定性准确度为87.50%,定位精确度为71.34%。CT恶性诊断的定性准确度为62.50%,定位精确度为86.72%。差异均有统计学意义(P<0.05)。使用CT、MRI诊断方式诊断肾上腺良、恶性肿瘤,使用CT诊断方式检查发现其定位精确度高于使用MRI的诊断方式,使用CT诊断方式检查发现其定性准确度低于使用MRI的诊断方式。根据此次的研究得出,使用CT和MRI两种诊断方式诊断肾上腺肿瘤都有一定的不足,最好的方法就是在临床治疗过程中,将两种诊断方式进行结合诊断,可以提高诊断率,同样也能减少误诊和漏诊的发生率。

【参考文献】

[1]刘俊峰.CT和MRI在诊断和鉴别肾上腺良恶性肿瘤的作用[J].婚育与健康•实用诊疗,2013(9):50-51.

[2]范瑾.超声及超声造影诊断肾上腺肿瘤的临床价值研究[D].南开大学,2014,8(10):131.

[3]曲倩倩,董印,韩雪,等.扩散加权成像对肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值[J].医学影像学杂志,2015,03:492-495.

[4]张立,张永康,王国民,等.肾上腺肿瘤影像学检查的临床应用价值(附102例分析)[J].临床放射学杂志,2013,09:536-540.

[5]崔勇.CT、MRI在诊断和鉴别肾上腺良、恶性肿瘤的作用分析与研究[J].中国医药导刊,2013,15(1):143-144.

作者:黎勇 单位:重庆市荣昌区人民医院

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