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艾滋病对应对方式的影响

 论文栏目:艾滋病论文     更新时间:2019/4/11 15:22:11   

摘要目的讨论心理一致感对艾滋病患者应对方式的影响。方法采取心理一致感量表(SOC-13)及医学应对量表对160例艾滋病患者进行一般情况、心理一致感与应对方式调查测评,讨论患者的心理一致感与应对方式及二者的关系。结果艾滋病患者在心理一致感方面得分均值是(63.5±10.2)分,三因子里领会能力方面的分数最多(5.1±1.0)分,价值感与治理能力得分分别是(4.7±0.8)分和(4.6±1.1)分;艾滋病患者这三类应对形式分量表的平均条目是面对(2.2±0.4)分,回避(2.2±0.2)分,屈服(2.0±0.5)分;艾滋病患者面对分量表分数都比常模低,回避与屈服分量表分数都比常模高,差异有统计学意义(P<0.05)。面对和领会能力、价值感与心理一致感体现为正相关(P<0.05);回避和治理能力体现为负相关(P<0.01);屈服和治理能力、领会能力、价值感、心理一致感都体现为负相关(P<0.01)。结论艾滋病患者在心理一致感方面急需提高,护理工作者宜结合患者切实状况开展个体化的干预措施,帮助患者采取面对这一正面形式主动应对疾病。

关键词:应对方式;艾滋病;心理一致感;面对

作为一类传染病,艾滋病主要是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)之后出现的,为艾滋病患者开展抗病毒诊疗可很好地管控疾病的进展,增加患者的存活时长[1]。然而,此种治疗是长时间、一辈子且极不简单的一个历程[2]。艾滋病患者一方面受到病患导致的身体细胞免疫功用的损害与合并症的折磨,另一方面受到家庭及社会等多方面压力而产生心理困惑[3]。心理一致感(SenseofCoherence,SOC)是学者Antonovsky提出的,作为有益健康模型理论里最为关键的观念,主要表现在3个层面,个体对于内部与外部环境的应激式领会、自己应对压力时所具备的优势与感受、认知活着的价值[4]。有专家指出,在遭遇里外双重压力时,心理一致感愈高者,其所采用的应对方式常常愈主动[5,6],应对方式在艾滋病患者进行自行治理与管控能力时,所起的作用是极为关键的。本研究对160例艾滋病患者开展问卷调研,分析心理一致感对于艾滋病患者所采取的应对方式的作用,以给艾滋病患者进行心理干预时做参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年9月~2017年8月在本院接受救治的艾滋病患者160例为研究对象。选取标准:①满足2004年中国有关部门制定的《艾滋病诊疗指南》里的条件,确诊是艾滋病患者;②年龄≥18岁;③知情同意。排除标准:①存在认知障碍者;②并发其他严重病患者。其中女性68例,男性92例;平均年龄(43.7±8.1)岁;已婚118例,未婚4例,离异12例,丧偶26例;大学及以上14例,高中32例,初中84例,小学10例。

1.2方法

采取问卷调查,问卷内容:①采取SOC-13(心理一致感量表)[7]评判患者的心理一致感,主要是3个因子:领会能力、治理能力与价值感,13个条目,这里领会能力5个条目,治理能力4个条目,价值感4个条目;量表获得的整体分数是每个因子的分数总和,分数区间是13~91分,获得的分数愈多,代表心理一致感水准愈高,此量表和其三个因子的Cronbach'sα系数依次为0.88,0.81,0.83,0.85。②采取医学应对量表[8]测评患者的应对方式,分别是面对(8个条目)、回避(7个条目)与屈服(5个条目)3个分量表,合计20个条目,每个条目依照1~4打分,各分量表的评分愈多那么代表应对方式的利用频次愈多,3个分量表的Cronbach'sα系数依次是0.71,0.68,0.74。

1.3调研方法

问卷由接受过相关训练的专业人员分发,采取一致的引导语,让接受调研者自主回答,遇到一些难以自主回答的调研对象时,可由调研人员读出问题和备选答案让其决定,调研人员现场核验、收回问卷,分发问卷160份,收回160份,回收率100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件开展数据剖析,计量数据以(x±s)表示,行t检验;计数资料行χ2检验;采取Spearman相关性分析对心理一致感和应对方式开展剖析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1艾滋病患者的心理一致感评分状况160例艾滋病患者本项目整体分数的均值是(63.5±10.2)分,每个条目的均值是(4.8±1.1)分。每个条目的分数见表1.

2.2艾滋病患者在应对方式上的评分状况

艾滋病患者的三类应对方式分量表的条目评分均值状况是面对(2.2±0.4)分,回避(2.2±0.2)分,屈服(2.0±0.5)分。将其三类应对方式分量表总分与常模[8]对比,艾滋病患者的“面对”分量表评分都比常模低,“回避”、“屈服”分量表评分都明显比常模高,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3艾滋病患者的心理一致感和应对方式的相关性

面对和领会能力、价值感与心理一致感体现为正相关(P<0.05);回避和治理能力体现为负相关(P<0.01);屈服同治理能力、领会能力、价值感、心理一致感都体现为负相关联系(P<0.01)。见表3。

3讨论

3.1艾滋病患者的心理一致感水平现状

艾滋病是由于HIV侵害辅佐性T细胞导致的身体细胞免疫受损。受艾滋病的持续影响,患者后期可能合并许多类感染与癌症[2],一方面要经历病痛的折磨,另一方面要承受社会、生活等方面的巨大心理压力[3]。应对方式为个体于内、外环境里逐步学到的一种人格反应,若其恰当适宜,则能够减缓损害或应激带给个人的打击[9]。此次调研的目的是经由探究艾滋病患者心理一致感和应对方式的关联性,以对其采取心理干预给出参照。心理一致感与人的生理状况及健康情况紧密关联,有文献指出,心理一致感分数为13~63分表示水准低,64~79分表示中等水准,160~90分表示高水准[10]。本次调研里艾滋病患者的此项分数均值是(63.5±10.2)分,位居中等偏下水准,可能同患者的生理状况及健康状况不佳有关。艾滋病患者心理一致感水准急需提升,这同相关研究结论吻合[1]。除此之外,本次调研结论表明,艾滋病患者心理一致感三个因子里领会能力的分数最多,紧随其后的是价值感与治理能力,此一结论提醒,为艾滋病患者开展护理的先决条件是认识和领会,所以,在向艾滋病患者开展健康宣教过程中,护理工作者要重视患者有无实现认识上的领会与认可,只有以此为根基方可很好地开展护理。

3.2艾滋病患者的应对方式

依照相关研究,艾滋病患者的生理功能遭受病毒的损坏,使其运动能力遭到极大损伤,直面应激源的作用,常常心有余而力不足,只得选取回避与屈服这两种方式加以应对[11]。应对方式是指患者直面内部与外部环境的要求与情感困惑而选取的方式、技巧和措施,有面对、回避和屈服3种方式。此次调研结论表明,艾滋病患者在应对方式上的分数依次为面对(2.2±0.5)分,回避(1.9±0.3)分,屈服(1.5±0.6)分;同常模对比,艾滋病患者在面对这一分量表上的分数都比常模低,在回避与屈服这两个分量表上的分数都比常模高,可能同HIV患者在心理、生理及社会等方面遭到极大困扰存在一定的关联。艾滋病患者在面对这一应对方式上的状况依然不佳,可能同其所患病症繁杂、长期,再加上合并症与巨大的物质压力存在较大关联。

3.3艾滋病患者的心理一致感与应对方式的联系

有文献指出,心理一致感水准高的患者常常选取“面对”这一应对方式,心理一致感水准低的患者常常选取“回避”“屈服”这两种应对方式[12]。本研究中,艾滋病患者心理一致感和应对方式的关联性结论显示,面对和领会能力、价值感、心理一致感体现为正相关(P<0.05);回避和治理能力体现为负相关(P<0.05);屈服与治理能力、领会能力、价值感、心理一致感都体现为负相关(P<0.05)。本结论与朱燕珍等[12]的研究吻合。因此,在为艾滋病患者采取护理措施时,护士要重视评判患者的心理一致感水准,然后以此为基础,指引护理干预计划的具体落实。总而言之,艾滋病人的心理一致感水准不高,应对方式比较悲观,护理工作者首先应评判患者的内心状况,以此为基础,结合患者的真实状况开展针对性极强的个体干预措施,恰当处置治理时艾滋病患者的压力或应激行为,帮助其用正面的应对方式加以面对。

作者:王晟 蒋兰琴

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