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医院审计现状及审计风险防范措施

 论文栏目:审计风险论文     更新时间:2019/1/8 16:09:48   

摘要:不仅是针对医院整体工作而言,审计工作高质高效完成同样也是其他各类行业工作的关键点之一。竞争因素随着社会经济的逐步完善与健全而逐渐得以凸显,这为医院积极主动提升自我工作质效做出要求,审计工作关乎医院各方面发展规划,是医院大小事务安排的基础性因素之一,所以强化革新、改进技术以提升整体审计工作具有必要性和长远性。但就许多医院而言,在审计工作方面依旧存在许多桎梏等待解决、填补,文章就当下医院审计方面的工作做简要探析,并就如何采取有效性的方法解决问题、提升整体审计质效做简要分析,希冀有所借鉴意义。

关键词:医院审计;现状分析;风险防范;解决措施

审计工作随着相关政策的改进、社会经济实力的提升以及相关发展科学技术的完善而逐渐成为各行各业的工作重点,尤其是针对财务资金等依赖性较为凸显的企业,审计的作用更显重要。医院作为一个具有大众性消费的重要场所,审计工作的完善不仅关乎大众利益,更是为医院的长足发展“保驾护航”。但由于管理规章制度不善、资源调配欠缺以及竞争因素的日渐复杂,审计工作风险无不增加。而不用于一般性机械化工作,审计工作除却常规性操作流程外,还包括具有自我意识性的、主观性的人员因素的影响,这也是导致审计工作风险系数大、稳定性不强的因素之一,所以对综合管控、强化管理、优化系统具有关键性效用。

一、探视当下,审计现貌“漏洞仍存”

审计工作虽具有一定的不可规避的风险,但是需要重视的是绝大部分风险归属于可避风险,针对审计这一部分的工作,我国国家政策也在政策规避与防范、提升上予以极大的帮扶,但与复杂万象、种类繁多的市场经营而言,审计工作真正做到全部提升可能性还有待考证。笔者就医院审计工作展开探视,发现就当前的医院审计状貌而言,依旧存在待改进“漏洞”:

(一)环境构设单一,职能发挥受限

属于医院管理方面的工作模块,这就导致审计工作的展开具有一定的选择性和针对性,即一般性工作人员无法、没有权限参与审计工作,这就导致相关工作的展开具有环境上的缺陷性。同时作为医院多种综合工作开展的重要关键点,审计工作无法独立于繁复业务外,这就又形成了审计工作对其他工作模块数据采纳的必要性。但是就医院当下具备的工作环境而言,要实现环境上的互相融通、合作还需一定的时间、空间。在这样的一个系统中,往往相关人员很难在展开审计工作时提出自己保留的数据信息,积极性也在其中受挫。例如,有些人员掌握一定的重要信息,但缺乏上报的渠道,而审计人员无法最大程度获取重要信息,环境的相对隔离性、局限性在一定程度上影响最终审计质效。

(二)项目设置繁复,工作质效受限

作为一个大型的大众消费场所,医院具有的业务实际上不仅仅局限于消费,而是更多显现出其具有的复杂性,尤其是针对审计工作而言,其工作人员在进行相关项目的审计时,往往需要解决繁多的问题。在政策管理制度加深、竞争因素强化的当前,审计工作相关项目的展开更显示出繁复性,尤其是核资审计模块工作,无论是资产,还是负债等业务,相关人员均需要进行一一核实[1]。首先针对这一工作而言,其核算项目数量繁多、程序复杂,关系业务也十分繁杂,工作开展难度性大;其次,由于审计资产还可能涉及到国家利益,再进行审计工作中,还可能出现私用公资的现象;再者,相关审计理论夯实度低、实践性低以及监督检查工作的欠缺,导致审计工作“难上加难”。

(三)人员管理欠缺,审计效果低下

人员管理是审计工作顺利开展的一个重要基点,同时也是医院整体运作高效的保障性因素之一。但综合观察当下的许多医院审计岗位,风险形成因素中主观性、个体性错误占据一定的位置。首先就审计人员专业性知识与实践性经验而言略显欠缺,一是岗位工作人员“老化”,长久得不到更新,一是培训、学习工作不到位、不严谨、不务实,导致一些“新人”滥竽充数;其次,是医院各项工作安排具有不恰当性,绝大多数人力资源被安排到其他岗位中,固定的人员与日渐繁复的工作之间矛盾凸显,人员往往不堪重负;最后,人员监督工作不到位、不严苛,例如出现岗位缺勤、玩手机、谎报等状况。此外,医院相关负责人的领导能力、理念革新速度、改革质效等均能够对审计工作产生影响,而另外各医院之间的竞争、人员创新思维、科技技术引进以及政策变化等也是构成审计工作现状的重要因素,所以这是一个综合性较强的问题[2]。

二、展望今后,审计改进“有计可施”

针对以上笔者探讨的审计工作现状,找到出现存在问题的“病根”,需要相关工作人员及其领导人员适当进行应有的改进共组,确保优化工作及时、正确展开,能够为今后的审计工作更好地“保驾护航”。(1)强化组织,落实审计。机构优化设置是展开审计工作改进的重要一步,同时也是对优化审计工作环境展开的关键一步,但是这一类工作的开展不仅需要结合相关工作人员,更是需要结合相应的领导思想引导,将领导思想与工作人员经验与理念进行融合发挥。首先应当结合医院其他部门,深切达成“伙伴”关系,将各部门有价值的信息进行充分融合,并以价值信息的收取集中部门人员,达成“跨部门合作”,这不仅益于提升医院各部门之间的联系与友谊,更益于提升审计工作整体质效[3]。另外在确保审计工作与其他部门工作之间“友谊”关系的同时,还应当注重审计工作的“独立性”,即需要确定相关人员能够在一个较为稳定的环境中稳定工作,整体确保审计内部工作的有序行进。(2)强化监督,完善工作。人员管理工作是整顿、提升审计工作质量的“要点”,在《独立审计具体准则第9号——内部监制与审计风险》中就审计风险做出重要探讨,尤其是主观意识、个体原因引发的审计事故屡见不鲜,例如工作人员审计失职、有意性破坏以及贪污、私吞公资等,对关乎个人、医院整体甚至国家利益的审计工作而言,这些行为均能够造成一定程度的损失[4]。所以,要在规章制度上、实际管理行动上给予人员最大管制,切实落实审计工作详细化、细节化管制和监控工作,做到每一人、每一步工作均能够有法可依、有据可言,让正确的财产观、工作观深入每一位人员。(3)优化收费,正确判断。尤其针对医院而言,收费是其重要业务,不仅直接关乎医院实际性收益,更直接与人民大众的切身利益所挂钩,所以收费同样也是审计工作改进的一大挖掘点。首先是合理收费、核实审计,这主要体现在强化日常医院收费,如药品消费、检查以及手术收费等项目,这些项目种类繁多,需要及时做好登记记录工作,加强对相关医生、护士以及收费柜台的监督、管理,确保收费合理、资金数目正确。另外医院需要定时或不定时针对相关人员展开培训,提升其对财产的认识与管理,例如可以聘请专业讲师进行知识讲解、设置审计专业培训机构,定期带领员工进行学习,与时俱进提升自我职业技能与道德修养;另外医院还可以通过宣传视频、手册印发等手段提升员工技能[5]。(4)加强效益,有效评估。作为一个特殊性的服务场所,医院一方面提供服务,一方面也注重财产效益方面的管理与研究,而医疗设备与效益收入也成为医院所关心的重要问题。因为作为硬性技术的存在,医疗设备管理不仅具有技术上的更新与提升,更具有效益收入、技术开发的积极性作用,这是促进效益增收的重要因素[6]。再者在进行效益优化提升时,应适时将其融入审计工作中,借用审计相关金融财经管理知识对其进行科学化计算与管理,例如,医院在测定效益数值时,应充分融合使用限值及其指数、投资相关率、指标数值等因素,再根据这些数值显示进行深入探究,将数值带入设备考察,检测其在具体的使用过程中能够产生的经济效益。但是需要注意的是,在审计过程中需要及时做好预算工作,确保最终能够受到与估算值相差不到的效果。审计工作的展开是一项综合性十分凸显的工作,在改进中除却以上几类方法,还可以积极改进,多方采用其他方法进行综合管理、提升。例如,医院针对人力资源现状积极进行调配,可以从外招聘更为专业的人才进行空位填补,针对“一人多职”状况适时进行资源调配,适当减轻工作人员工作承载量。

三、结束语

综上所述,审计工作是医院各项工作开展的“基础性因素”,既是铺垫,也是动力,尤其在市场因素的影响下,审计工作显现出其“漏洞”之处,这需要综合检测、整体改进,能够以“现状”为出发点,以“改进”为主要手段,做到组织上予以改进、环境上予以优化,同时能够强化监督、优化收费、加强效益。从上,能够积极、正确领导,及时发现审计问题,适时给予改正,提升管制效果;从下,能够积极配合,积极响应,坚守岗职,将审计工作做到实处、细节、正确,将审计工作视为一项重要任务。

【参考文献】

[1]张媛.信息化环境下医院审计风险防范及对策研究[J].现代经济信息,2017(19):204-204.

[2]姚艳.探讨医院审计面临的问题及审计风险防范措施[J].中国保健营养,2017,27(22).

[3]董芳芳,李杨茜,甘定友.医院内部审计风险成因及其防范措施[J].中国社会医学杂志,2016,33(5):412-414.

[4]郭文茹,王承馨.浅议医院财务收支审计风险与防范措施[J].中国市场,2017(27):204-205.

[5]赵延杰,杨永峻.浅析医院审计面临的问题及审计风险防范对策[J].现代企业文化,2016(6):154-154.

[6]姚晓莉.关于医院内部审计职能研究及风险防范和控制探讨[J].经济视野,2016(1):53-54

作者:欧阳彪 单位:湖南省郴州市第一人民医院财会科

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