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翻转课堂教学在实习护士带教的应用

 论文栏目:课堂教学论文     更新时间:2019/1/8 11:45:14   

【摘要】目的探讨翻转课堂教学在手术室实习护士带教中的应用效果。方法将2017年1—4月于该院手术室实习的护士40人分为研究组(翻转课堂教学模式)和对照组(传统教学模式),每组20人。每组实习2个月后对其进行教学效果评价及比较。结果研究组实习护士学习态度、学习能力、学习效率明显优于对照组(P<0.05),出科考试成绩也高于对照组(P<0.05)。结论采用翻转课堂教学模式进行手术室实习护士带教,教学效果明显优于传统教学模式。

【关键词】手术室;护理;实习护士;教学改革;翻转课堂

手术室是专业性很强的科室,与一般临床科室相比,其护理工作具有更大的挑战性。手术护士不但要具备常规的护理技能,而且要有良好的专业素养。刚进入临床实习的护生,进入手术室后存在恐惧心理,完全适应需要较长的过程。为了能够培养出高水平的护理人员,手术室老师的带教极其重要。“翻转课堂”是“互联网+”时代教育改革成果,与传统教学模式有所不同,课前由老师提供材料,学生自主学习,完成“知识传递”,课堂上通过师生、学生之间交互活动实现知识内化,在现代教学中得到广泛应用[1]。本科室将“翻转课堂”教学用于护理带教中,取得较为理想的教学效果。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2017年1—4月于本院手术室实习的护士40人,实习时间为2个月。第1、2月份实习护士纳入研究组(20人),第3、4月份实习护士纳入对照组(20人)。两组实习护士性别、年龄、学历比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2教学方法所有实习护士均由科室指定老师统一带教,并根据分组采用不同的教学方法指导学生熟悉手术室的规章制度、清点物品、洗手、铺无菌单、取无菌物品等的方法,并告知器械护士和巡回护士的工作职责。(1)研究组:采用“翻转课堂”教学方法。实习护士入科前,带教老师根据手术室的实际情况,结合教学大纲提前制作“巡回护士、器械护士”必备技能PPT及微视频,并建立QQ群,通过QQ群发放给群内实习护士学习,让学生提前熟悉理论知识。实习护士入科后,带教老师定期培训实习护士,并鼓励实习护士积极参与讨论,做到师生、学生之间互动,老师当场解决实习护士提出的问题,做到现场掌握所学知识。(2)对照组:采用传统教学模式,主要为理论讲授法、操作示范法,要求实习护士牢记手术室“巡回护士、器械护士”所要掌握的理论知识,下班后给实习护士安排作业,并让其完成。1.3教学效果评价1.3.1自我评估严格采用匿名调查问卷方式,对学习态度、学习能力及学习效率共3项内容进行调查,每项分为3个等级(60~<80分,80~<90分,≥90分)[2]。1.3.2出科考试成绩评价出科时进行闭卷考试,考试内容涉及手术室规章制度、器械及巡回护士工作职责及相关操作技术。备有试卷3套,每套试卷总分100分,共50道单项选择题,每题2分,从中随机抽取1套进行考试。考试成绩分为4个等级:优(90~100分)、良(80~<90分)、中(70~<80分)、合格(60~<70分)、差(<60分)。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件进行数据处理和统计学分析。计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以构成比表示,组间比较采用卡方检验。P<0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

2.1自我评估结果比较研究组学习态度、学习能力及学习效率均优于对照组(P<0.05),见表1.2.2考试成绩比较研究组平均成绩为(87.24±2.36)分,对照组为(74.55±2.54)分,比较差异有统计学意义(t=6.36,P<0.05)。研究组成绩优、良比例均高于对照组(P<0.05),见表2。

3讨论

手术室护理工作具有很强的专业性,无菌要求严格,加之各种新设备、新技术的使用,对护理人员的专业素质要求很高。实习护士刚轮转到手术室时,对工作较为茫然,需要老师采用科学、合理的教学模式进行知识的传授。如何才能让实习护士尽快适应手术室工作,是带教老师面临的一项巨大挑战。“翻转课堂”是一种新兴的教学模式,由美国专家萨尔曼•汗首先提出,被教育家们认为是“影响课堂教学的重大技术变革”。“翻转课堂”是将“传统教学模式”进行“翻转”,使学生在课前完成知识的获取,在课堂上通过小组讨论、案例探讨、释疑答难等形式,对课前预习的知识进行总结和升华。这种教学模式包括学生查阅资料、查看网上讲座等学习准备,通过小组分析、交流讨论、互动活动等完成教学。老师在教学过程中,主要与学生交流、讨论,而不仅仅是讲解知识,强调在教室里的应用而不是记忆[3]。国外对翻转课堂教学模式的研究较早且应用广泛。TIM博士[4]的研究表明,翻转课堂教学模式能提高护生的临床推理能力。目前国内将这一教学模式普遍用于各行业人才的培养。在临床教学中,翻转课堂教学模式已用于内科学、外科学、妇产科学、儿科学等相关专业的教学中,例如,陈美环[5]将“翻转课堂”教学模式应用于基层护士培训中,获得了很好的成效。手术室护理技能是实习护士必备技能之一。要想能够完全独立胜任手术室护理工作,需要实习护士认真学习并掌握手术室护理相关技能。部分带教老师为了减轻自身工作量,单纯选择相关网络视频或自制视频,交由实习护士自己学习,这对学习积极性不高的学生触动不大,教学结束后动手练习更少,老师很难及时了解到学生的反馈信息[6]。然而,翻转课堂教学模式在实习带教中具有明显的优势。带教老师将PPT或微视频提前传给将要入科的实习护士学习,并在实习护士入科后定期举行相关讲座,并组织学生一起进行讨论、交流,现场解答学生不明白的问题;下班后,老师通过QQ群与学生保持沟通、互动,持续探讨相关疑难问题。采用这样的教学方法,老师可及时解决实习护士遇到的问题,增强了实习护士的学习兴趣,同时也极大地提高了实习护士的理论水平及操作技术。在手术室护理实习教学中,最重要的两大角色是带教老师和实习护士,优秀的老师,加之科学的教学模式,一定能培养出优秀的学生。这要求带教老师不断提高专业素质,努力提高自身业务水平,探索先进的带教方法,从而提高带教质量并培养出合格的实习护士[7]。有学者认为:翻转课堂教学模式体现的是“功在课前”、“效在课中”、“思在课后”,这是一个完整、有机的教学系统[8]。翻转课堂教学模式与传统教学相比,前者主张“先学后教”,而后者则是“先教后学”。在翻转课堂教学中,主体是学生,学生在整个教学过程中发挥着重要的作用,教师则扮演着指导员的角色。与传统教学模式相比,翻转课堂教学模式更强调小组合作学习,真正做到关注每一位学生的成长和发展[9]。虽然翻转课堂教学模式中学生是主体,教师处于从属位置,但并非是对教师作用的弱化,反而对教师的要求更高,需要成为教学过程中的指导者[10]。将这一先进的教学模式引入临床教学中,将大大提高学生的理论水平及实践能力。综上所述,翻转课堂教学有助于提高实习护士出科考试成绩,所培养的实习护士具有更强的学习能力、更高的学习效率及更佳的学习态度,与传统教学模式相比具有显著的优越性。尤其在教学医院,带教老师应努力探索新的教学方法,不断创新,从而培养出优秀的医护人才。

作者:曹秀芸 邓容静 熊木兰 单位:遵义医学院附属医院手术室

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