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兽医临床诊断学教学改革研究

 论文栏目:诊断学论文     更新时间:2018/3/9 11:39:19   

兽医临床诊断学是动物医学、畜牧兽医、动物检疫检验等专业学生的专业必修课之一。该门课程专业性很强,需要以动物解剖学、生理学、病理学等学科为基础,同时又为后面学习兽医内科学、产科学、传染病等课程打下坚实的基础,因此本课程是专业基础课向专业课过渡的重要一环。执业兽医师资格考试是每个从事动物疫病诊断、治疗和动物保健等经营活动的兽医人员必须取得的证书。在执业兽医师资格考试背景下,笔者就兽医临床诊断学课程现状、存在的问题、如何提高执业兽医师资格考试通过率和教学质量提出几点建议。

1兽医临床诊断学与执业兽医师资格考试

我国于2009年在吉林、河南、广西、重庆、宁夏等5省(市、自治区)开展了执业兽医资格考试试点工作,2010年推广到全国〔1〕。表明我国开始实行执业兽医制度,从事动物疫病诊断、治疗和动物保健等经营活动的兽医人员,必须通过全国执业兽医师资格考试,取得执业兽医师资格证书。此资格证直接关乎学生能否拿到跨入本行业的敲门砖及能否胜任今后的动物诊疗工作。从2010年到2017年我国共举行了8次全国执业兽医师资格考试,2017年执业兽医师资格考试大纲中要求的兽医临床诊断学考察内容有19个单元、79个细目、266个要点〔2〕。不仅考察了考生对核心内容的学习理解程度,还考察了考生能否将理论知识灵活应用于临床实践中。兽医临床诊断学占临床科目的20%左右,可见其分值之高,在整个考试中的重要性不言而喻,因此学好本门课程是十分重要的。目前兽医相关专业的大学毕业生从事宠物医生的人数较多,所以沿用之前的培养计划、培养目标、教育教学模式已经无法满足目前大学生的培养要求,无法适应社会的需求,更不要谈与国际上其他国家接轨〔3〕。

2兽医临床诊断学教学现状

目前兽医临床诊断学的教学大纲是按照人才培养计划所制定的,与执业兽医师资格考试大纲有较大差异,很多执业兽医师考试要求的知识点在课程教学中未涉及或只是粗略带过。而执业兽医考试覆盖面广,涉及内容较多,考得比较细,以至于学生在执业兽医师资格考试的备考中处于一个非常不利的态势,涉及到的盲点、难点较多,不仅耗时耗力,效率还比较低。目前的教学模式基本上都是采用理论课程与实践课程相结合的方式。兽医临床诊断学的理论课时为32个学时,实验课时为8个学时,对于本门课程来说课时数过少,而学生要学习的内容却很多,因此在紧张的课时下要将内容繁多的教学内容讲好难度较大。传统的教学模式多以“填鸭式”或“满堂灌”为主,师生间缺乏互动〔4〕,学生提不起兴趣,易产生厌恶情绪,学习效率较低。由于课程经费的制约,实践教学资源不足,实验课教学内容较少。所涉及实验过程较简单,大多采用“模仿式”教学,多是老师演示一遍后学生再模仿或进行一些简单的验证性实验,实验的准备过程都是教师一手操办,且实验动物大多为大动物,涉及小动物的较少。据用人单位反馈,目前动物医学专业的学生到用人单位后临床实践能力较差,动手能力较弱,且理论功底较为薄弱,大多被安排到一线重新学习,这说明学校的培养模式已经不能适应社会的需求,这完全不符合兽医高等院校的办学宗旨。学校应该引领社会的潮流,而不是社会来引领学校。兽医临床诊断学在以往的期末考试中只注重对课本所学内容的记忆情况,而执业兽医师资格考试更注重实践及各门课程之间的融会贯通,两者之间已出现了严重的脱节。

3兽医临床诊断学教学改革意见

农业部每年都会发布执业兽医资格考试大纲,但执业兽医资格考试中涉及兽医临床诊断学的知识点比较多,教师应根据课时数和执业兽医资格考试大纲对原有的教学大纲进行适当的调整,既要符合本科生教育的要求,又要与执业兽医师资格考试接轨〔2〕。围绕执业兽医资格考试要求划分出“重点掌握”、“一般掌握”和“自己了解”三个层次〔2〕。既培养了学生利用课本所学知识解决临床中所遇到的案例和问题的能力,又增强了学生的应试能力。根据执业兽医资格考试要求在教学过程中增强授课的目的性,与生产实践中的典型病例相结合,增加学生学习主动性。以兽医临床诊断学教学内容为核心,增加各课程之间的联系,充分体现兽医临床诊断学在各课程之间的桥梁作用〔3〕。在临床中教师应有意识地收集与兽医临床诊断学教学相关的典型病例、文字、视频、图片等资料,建立兽医临床诊断大数据中心,不断扩充、整理、完善。将临床中的典型病例图片、视频、音频等丰富的教学资源运用到教学中,使鲜活的教学案例呈现在课堂上,提高学生的学习兴趣,变传统以教师为主的授课方式为以学生为主的授课方式,培养学生主动学习、主动思考、利用理论知识解决实际问题的能力,激发学生对本门课程的学习兴趣和热情。对临床常用的实验室检验技术、X光检查及B超检查,可适当增加学时,详细讲述其工作原理、操作方法和诊断结果的判读。如可视黏膜的检查这一章节,我们利用一些可视黏膜黄染、充血、苍白等典型病例图片与正常的动物可视黏膜图片相比较,使学生加深印象,形成深刻的记忆。在讲述小动物膀胱及尿道检查这一章节时,我们可以利用视频资料,视频中医生首先做了临床常规检查,然后又进行了B超和X光线透视检查(判断是尿闭还是膀胱结石),并收集尿液做了尿常规及显微镜检查(判断尿液的性质),最后根据诊断结果给出治疗方案。在实践教学中,针对各章节的重点内容,按动物重要的系统分别进行实践教学,例如泌尿系统、生殖系统、腹壁腹腔及消化系统、神经系统。增加实验动物的数量与种类,优化实验室管理体制,提高实验室仪器设备的利用率〔5〕。重视操作的规范性与指标准确性〔6〕,实验课成绩评定以实验报告加上现场考核的模式进行,实验老师现场出题,学生进行现场操作〔7〕,现场打分。充分调动学生学习的主动性与积极性。培养学生在临床实践中诊断各种动物疾病的能力。充分利用动物医院、实习猪场、实习鸡场等校内外实践基地,增加临床诊疗的实践学习。动物医学专业的毕业生临床工作能力及业务水平与学校动物医院的建设和发展规模是密不可分的。学校应加大校内动物医院设施设备的投入力度,购进先进的仪器设备,引进现代化的操作及诊疗技术〔8〕,为实验教学的创新提供可靠的物质基础。安排学生到学校附属动物医院见习,通过跟诊让学生更好地掌握兽医临床诊断技术,更好地将理论与实际相结合。鼓励学生在寒、暑假期间到宠物医院或者养殖场实习,感受企业的操作流程及运行模式,回校后将心得体会以书面形式进行提交,通过此方法鼓励学生自主学习的能力,增强其适应社会大环境的能力。在这过程中不仅加深了学生对理论知识的理解,还促进学生之间相互学习、共同进步,从而提高了执业兽医师资格考试的通过率。改革期末考试的考核方法,针对执业兽医资格考试的题型,丰富原有的试题内容,增加选择题和病例分析题。搜集执业兽医师资格考试真题,建立兽医临床诊断学试题库〔9〕,为学生的备考提供学习平台。

4小结

全国执业兽医资格考试涉及科目较多,对知识点的考察比较细,这就要求教师要时刻把握执业兽医师考试大纲,关注考试动态,并与兽医临床诊断学相结合,划分重点、难点,不断提高授课的质量,以此提高学生执业兽医师资格考试的通过率。

参考文献

〔1〕陈媛媛,郑家三,翟军军,等.基于执业背景下小动物医学专业方向教改研究〔J〕.畜牧与饲料科学,2017(09):96-98.

〔2〕封海波,李前勇,王庆华,等.以执业兽医师资格考试为导向的《兽医临床诊断学》课程教学改革实践〔J〕.中国家禽,2013(15):54-55.

〔3〕孙东波,武瑞,贺显晶,等.针对执业兽医资格考试谈兽医临床诊断学教学改革〔J〕.黑龙江畜牧兽医,2012(22):33-34.

〔4〕任志华,龚杰,邓俊良,等.案例式教学法在兽医内科学教学中的应用〔J〕.黑龙江畜牧兽医,2016(01):235-238.

〔5〕代飞燕,肖啸,王生奎,等.动物医学专业实践教学改革的探索与应用〔J〕.上海畜牧兽医通讯,2017(02):52-53.

〔6〕王希春,李玉,冯士彬,等.兽医临床诊断学实验教学方法的改革与创新〔J〕.生物学杂志,2016(04):114-117.

〔7〕吴晨晨,韩铁锁,严杜建.动物中毒病与毒理学教改的研究〔J〕.教育教学论坛,2016(45):105-106.

〔8〕解胜男,王宏娟,贺文琦.完善动物医学专业临床教学管理探讨〔J〕.现代农业科技,2017(16):285-288.

〔9〕陈贝妮.谈执业兽医资格考试与兽医临床诊断学课程教学改革〔J〕.吉林畜牧兽医,2017(02):48-49.

作者:詹建举 阮谦 王生奎 单位:云南农业大学动物医学院

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