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学生性别差异对物理诊断学的影响

 论文栏目:诊断学论文     更新时间:2015/9/25 15:31:24   

物理诊断学是一门从基础到临床的桥梁学科,是医学生学习临床医学基本理论、基本技能,培养系统的临床思维方法的重要学科。因此,学好物理诊断学对于每一个医学生来说是至关重要的。第二军医大学内科教研室对物理诊断学考试成绩进行了回顾式分析,发现男女生在学习成绩上有着显著的差异,因而试图找出学习物理诊断学上的性别差异,从而促进教学方法的改革,提高教学质量。

一、研究对象与方法

(一)研究对象选自第二军医大学2008级、2009级、2010级临床医学本科二年级学习物理诊断学的学生133人,其中男生73人,女生60人,男女比例为1.22∶1,他们的学习内容和要求以及带教教师均相同,试题均抽自同一题库。(二)测试方法以本年度期末物理诊断学考试成绩来评价教学效果,物理诊断学期末考试共分为问诊病历书写考试、听诊考试、录像考试、手法考试、笔试5个部分,其中笔试成绩占60%,其他各部分分别占10%,通过加权获得总成绩。分别计算出各组的平均数、标准差,最后统计分析结果。(三)统计分析数据采用均数±标准差(±s)来表示,运用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,组内比较采用两独立样本的t检验,组间采用单因素方差分析检验。

二、结果

结果显示,女生在成绩的各项构成及总分均高于男生,且有显著的统计学差异(见表1)。其中各年级女生笔试成绩及总分均显著高于男生,此外2008级女生手法考试成绩显著高于男生,病历考试、听诊考试、录像考试成绩较男生高,但无统计学差异(见表2)。2009级女生录像成绩显著高于男生,病历考试、听诊考试、手法考试较男生高,但无统计学差异(见表3)。2010级女生在成绩的各项构成及总分均高于男生,且有显著的统计学差异(见表4)。

三、讨论

在物理诊断学的教学过程中,第二军医大学内科教研室发现男女生学习成绩有着显著的差异,尤其是在笔试成绩和总分上女生显著高于男生,这可能与男性女性在生理上、心理上、思维方式上等有着巨大的区别有关。[1]首先研究表明,左、右大脑半球功能存在不对称性,也存在性别差异,女性比较擅长形象和记忆性思维,而男性比较擅长逻辑和创造性思维。[2]物理诊断学既是一门形象科学,也是一门逻辑科学,目前医学教育主要是灌输记忆性知识为主的教学方式,女性在记忆方面的优势就被无形中的扩大,这是女生在笔试成绩和总分上优于男生的原因之一。其次在于男女生的学习动机不同,学习勤奋程度不同,在目前的应试教育下,男生缺乏学习的兴趣,学习自主性不高,学习不够勤奋,而且军校中女生少,在军校中处于弱势,对未来职业发展和工作分配存在忧虑,希望通过自身努力改变命运,学习动机比较强,学习勤奋[3][4][5],自然男女生在学习成绩上存在显著的差异。原因之三在于教学模式比较单一,主要是教师说教为主,而研究显示大部分女性倾向于接受单一的教学模式,如视觉、听觉、读写等的方式来学习,而大多数的男性则倾向于接受多种方式联合的教学模式[6],这也就决定了男生在学习过程中的弱势。原因之四在于男女教师比例失衡,男女教师在教学风格上有着非常显著的性别差异,男教师授课更有激情,更能够调动起学生的学习热情,尤其是男生的学习兴趣,而目前物理诊断学教师主要以女性为主,很难树立性别模仿的榜样,这种以女性教师为主的教育将会越来越适应女生的学习,而加剧男生的性别弱势程度。[3][7]基于以上四点原因,在物理诊断学的教学过程中,首先,应增强教师自身的性别教育意识。教师上岗前学习性别教育的课程,了解男女生的身心差异,能适度的引导、调节和干预教育中存在性别不公平。其次,改革教学方式,在授课的过程中不能一味的灌输知识,要在重视感官刺激的基础上,重视学生逻辑思维能力的培养。第三,考核形式多样化,考核成绩时不能单纯以笔试来评价学习效果,而应该增加解决实际问题的考核,考核项目也应该有具体的评分细则,方能体现出学生的实际处理能力、创新能力等,也体现了对于性别差异的尊重。[1]当然,本研究也有一定的局限性,因为军校女生少,所以纳入本研究的学生例数较少,存在以偏概全的可能,但是本研究也在一定程度上反映出高等教育中男女生性别差异。

四、结论

总之,在物理诊断学教学过程中,教师应加强自身的性别教育意识,充分考虑到男、女学生的性别差异,充分利用各种教学手段和方法,考核形式多样化,才能充分调动学生积极性,培养学生主动学习,独立分析和解决问题的能力,为完成基础到临床的跨越奠定坚实的基础。

作者:张贝 姚定康 刘亚伟 石勇铨 单位:第二军医大学附属上海长征医院 第二军医大学附属上海长征医院

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