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中医针刺治疗顽固性呃逆的疗效

 论文栏目:针刺发展论文     更新时间:2017/7/14 10:50:22   

摘要:目的探讨顽固性呃逆患者采取中医针刺治疗的疗效,为中医针灸治疗顽固性呃逆的应用提供理论依据。方法选取2013年11月至2016年10月在医院接受治疗的60例顽固性呃逆患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者采用吸气后屏气法和含水屏气法治疗,观察组患者在对照组的基础上采用针刺进行治疗,观察和记录两组患者的各项症状,分析并比较两组患者治疗效果和满意度。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为100.00%,明显高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性呃逆患者采取中医针刺治疗的疗效显著,患者的各项症状和生活质量得到显著改善,治愈率、满意度较高,临床上值得推广应用。

关键词:顽固性呃逆;中医针刺;吸气屏气法

呃逆是一种常见的临床疾病,又称为膈肌痉挛疾病,其产生的原因是患者体内的膈肌产生不自觉的间隙性收缩症状。中医学上,将顽固性呃逆也称为“打嗝”,是一种非常常见的病症,其症状表现为气逆上冲,呃呃连声、频繁、不能自控,虽不治疗也会痊愈,但易反复发作,对患者的生活质量会产生严重影响[1-2]。为了探讨顽固性呃逆患者采取中医针灸治疗的疗效,特选取60例顽固性呃逆患者为此次研究对象,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年11月至2016年10月在我院接受治疗的60例顽固性呃逆患者,将其随机分为观察组与对照组,每组30例,所有患者均符合顽固性呃逆的诊断标准。对照组中,男20例,女10例;年龄40~74岁,平均(52.12±2.47)岁。观察组中,男21例,女9例;年龄40~76岁,平均(52.32±2.27)岁。两组患者的一般资料比较,差异不显著(P>0.05)。1.2方法对照组患者采用吸气后屏气法和含水屏气法治疗。吸气后屏气法的主要内容如下:引导患者进行深呼吸,吸入最大的气量后,屏气,将气缓慢地吐出,重复多次操作,能够有效地缓解患者的症状。含水屏气法的主要内容如下:引导患者用口含水,屏住呼吸,达到自身最大的忍受能力时,将水吞入,吞水时应缓慢,避免发生呛水的症状,如此多次操作治疗,能够有效缓解患者的症状。在操作治疗时,应给予患者解痉类药物治疗,并观察症状变化。观察组患者在对照组的基础上采用针刺进行治疗,中医针刺的主要目的是调节患者的气逆、舒缓膈肌、暖胃;主要穴位为中脘、关元、膈俞、双侧内关、足三里、三阴交等;行针时,患者保持仰卧的体位,每天施针1次,根据证型的不同施针也不一致。其中,对于寒邪动膈型患者,使用平补平泻法进行治疗,对足三里等穴位进行深扎操作,扎针后保留20min在穴位上,10min进行一次运针操作;芒针的长度为130mm,与患者成15°的斜角,对患者的中脘穴进行平刺操作,穿透后,直至膻中穴,使用捻转补法进行治疗,禁止在治疗的过程中实施提插操作,给予患者远红外线对胃部照射处理,在耳穴的胃、膈处行针,留针20min。对于胃火上逆型患者,使用提插泻法对患者的中脘穴行针。连续治疗5d为1个疗程,观察症状变化情况。1.3观察指标和疗效判定标准[3-4]观察分析比较两组患者治疗效果、满意度情况。临床疗效判定标准如下。①显效:患者的临床症状和体征得到明显好转或全部消失,各项指标经过治疗明显恢复或正常;②有效:临床症状和体征经过此次治疗后有所好转,各项指标经过治疗后有所恢复;③无效:临床症状和体征治疗后无变化或恶化,各项指标治疗后无变化或恶化。总有效率=显效率+有效率。满意度判定标准:满意度总分为100分,当得分>80分时,表示患者满意,当得分在60~80分时,表示患者基本满意,当得分<60分时,表示患者不满意。满意度=满意率+基本满意率。1.4统计学方法将数据全部录入Excel表格中,用SPSS18.0统计学软件对得到的数据进行分析,采用n/%表示计数资料,用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05,表1)2.2两组患者满意度比较观察组患者满意度为100.00%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05,表2)。

3讨论

顽固性呃逆是一种典型的阵发性痉挛疾病,指痉挛症状超过2d,而且没有停止的迹象。对于顽固性呃逆患者的治疗,应根据病情的严重程度给予相应的疗法。对于病情比较轻的患者,通过患者自身的调养就能够痊愈[5]。现代医学上将呃逆疾病表述为膈肌的反复性收缩运动和伴随声门的关闭,日常生活中所说的“打嗝”,在中医上也称之为“打呃”,产生的主要原因是胃失和降,患者发生饮食失调和情绪失常时极易发生呃逆,发病率非常高,且顽固性呃逆极易引发其他病症,合并疾病产生后会对患者的生命安全和生活质量产生严重影响。临床上,常采用牵舌法、吸气后屏气法、按压双眼球法等进行治疗,病情较为严重患者,给予解痉类药物治疗,但疗效均不甚理想[6]。顽固性呃逆的治疗周期较长,难以治愈,治疗时间可以持续几月,治疗过程中如果对患者的病情控制不好,会导致患者产生呼吸紊乱或呼吸困难等症状,甚至直接导致缺氧死亡,因此,应给予应有的重视和关注[7]。中医学上,顽固性呃逆又称为“打嗝”,是一种常见的病症,分为寒邪动膈型和胃火上逆型,中医常采用针刺进行治疗,主要目的是调整气血和疏通经络,能够有效改善患者的各个器官的功能。针刺过程主要是通过刺激患者的各个穴位,主要穴位为中脘、关元、膈俞、双侧内关、三阴交、足三里等;通过对穴位的行针,达到治疗的目的;中脘穴是胃的募穴,针刺后,能够有效地疏通患者胃部的血气流动,达到调胃养胃的效果[8]。本研究结果显示,观察组患者治疗治疗总有效率为93.33%,对照组为83.33%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为100.00%,对照组为83.33%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。这表明,顽固性呃逆患者实施中医针灸治疗后,各项症状均得到了改善,疗效显著;相比于常规的方法,治疗效果非常显著。在中医针刺治疗顽固性呃逆患者的过程中,针灸的主要目的是和胃降逆,改善患者的症状,同时,还能够改善患者的通气,使得气机通畅,宽胸利膈,最终实现止呃的作用。临床治疗过程中,根据患者的实际病况和具体情况,给予患者实施中医辨证类型的治疗,实施针对性极强的治疗方法,对于具有寒邪动膈型的呃逆患者,多采用平补平泻的方法进行治疗,具有良好的温中驱寒的效果,在使用平补平泻方法治疗的过程中,针刺应使用慢捻的手法,不能使用提插手法,对于胃火上逆的患者才使用提插的手法进行有效治疗,其从患者的中脘穴进行针刺,手法为捻转与提插手法的结合,对于患者有着良好的宽胸泻火的效果。综上所述,顽固性呃逆患者采取中医针刺治疗的疗效显著,患者的各项症状和生活质量得到显著的改善,可提高治愈率和满意度,值得临床上推广应用。

作者:陈晓勇 单位:陕西省旬阳县中医院

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