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中药祛风通络汤合针刺治疗面瘫的疗效

 论文栏目:针刺发展论文     更新时间:2017/7/14 10:49:48   

【摘要】目的:探索中药祛风通络汤合针刺治疗面瘫患者的临床疗效。方法:选取我院100例面瘫患者,收治时间在2014年1月-2016年1月期间,并对此次研究患者进行动态随机化分组,每组50例患者,对照组采用常规西药治疗,观察组采用中药祛风通络汤联合针刺治疗。结果:观察组和对照组治疗后的临床症状消失时间、住院总耗时、面功能恢复率、总有效率均存在差异(P<0.05)。结论:中药祛风通络汤合针刺治疗面瘫患者效果显著。

【关键词】中药祛风通络汤;针刺;面瘫;疗效

面瘫又称之为面部神经麻痹,在临床上可分为中枢性面瘫、周围性面瘫,面瘫主要临床特征为口眼喎斜、面部肌肉瘫痪,而中医认为,其主要是由“风”引起的,临床上常采用药物治疗[1]。本文旨在探索中药祛风通络汤合针刺治疗面瘫患者的临床意义,具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料选择100例面瘫患者为此次研究对象,所有患者均在2014年1月-2016年1月期间收治,对100例患者进行动态随机化分组,分为观察组和对照组,两组患者均为50例。观察组:男性面瘫患者30例,女性20例,年龄49~68岁,平均年龄为(53.91±1.58)岁,病程为1~5个月,平均病程为(2.65±1.84)个月。对照组:男性面瘫患者28例,女性22例,年龄50~70岁,平均年龄为(52.84±2.94)岁,病程为1.5~5.5个月,平均病程为(2.84±1.25)个月。观察组面瘫患者和对照组面瘫患者各项资料差异不明显(P>0.05),可进行相互对比。1.2方法对照组治疗方式:采用常规西药治疗,给予患者口服尼莫地平(国药准字H23022380;杜丹江灵泰药业股份有限公司)治疗,每日3次,每次20mg;口服肠溶阿司匹林(国药准字H20044881;黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司)治疗,每日1次,每次100mg;肌肉注射维生素B12针剂(国药准字H20053512;回音必集团抚州制药有限公司),每日1次,每次0.5mg。观察组治疗方式:采用中药祛风通络汤联合针刺治疗,中药祛风通络汤药方包括全虫、僵蚕、胆南星各6g,防风、桂枝、荆芥各15g,天麻10g,白芍20g,将其熬成药汁,留取200mL,分两次服用,每次服用100mL。针刺:主穴:翳风、太阳、地仓、合谷、攒竹、阳白、颊车;操作方法:平补平泻进针手法;根据患者临床症状,再进行加减选穴,人中沟喎斜患者加水沟;迎风流泪、闭眼困难患者加承浆、丝竹空。针刺穴位得气后,留针1h,每隔10min行针30s,每日1次,治疗后使用双手搓提患侧面肌,每次10min。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标对比两组患者的临床症状消失时间、住院总耗时、面功能恢复率、总有效率。1.3.2疗效判定标准将临床治疗效果分为显效、有效、无效三个大项,具体内容如下:面瘫患者经治疗后,临床症状消失,人中沟不偏,口角不喎,全部表情恢复至正常,即为显效。面瘫患者经治疗后,临床症状逐渐好转,鼻唇沟和双侧额纹不对称,微笑时可见口角略不对称,即为有效。面瘫患者经治疗后,临床症状无好转,且未达到以上标准,为无效。1.4统计学处理使用SPSS20.0统计学软件处理,临床症状消失时间、住院总耗时采用t检验,面功能恢复率、总有效率采用卡方检验,以P<0.05代表此差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者总有效率进行对比两组患者经不同治疗后表明,观察组患者总有效率为98.00%,明显高于对照组患者的66.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果如表1所示。2.2两组临床症状消失时间、住院总耗时、面功能恢复率对比两组患者经不同治疗后表明,观察组患者的临床症状消失时间、住院总耗时、面功能恢复率明显优于对照组患者(P<0.05)。具体结果如表2所示。

3讨论

脑梗死属于临床常见疾病,最常见的一类并发症为面瘫,中医认为其属于“中风”范畴,主要发病机制为经脉失养,痰浊上扰,阻滞经络,导致患者出现麻木、偏瘫现象,而中医治疗原则为健脾燥湿、活血化痰、舒筋活络、活血通络[2,3]。中药祛风通络汤内包括全虫、僵蚕、胆南星、防风、桂枝、荆芥、天麻、白芍等药材,其中全虫主要功效为祛风止痉,胆南星主要功效为经筋失调,僵蚕主要功效为化痰、调理气机,桂枝主要功效为祛风固表,天麻主要功效为活血通络,防风主要功效为健脾燥湿,白芍主要功效为柔经养络[4,5],诸药合用,可达到祛风止痉,通经活络功效,从现代药理学而言,其可有效改善患者面部微循环,调节患侧面部肌肉张力,增加肌肉供氧[6]。针刺穴位主要为面部穴位,其通过刺激面部神经功能,可有效改善神经功能,改善其面部血液流通,同时还有利于神经细胞的再生和修复[7,8]。经研究表明,观察组患者的临床症状消失时间、住院总耗时、面功能恢复率、总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。总而言之,中药祛风通络汤合针刺治疗面瘫患者效果确切,可有效改善面部功能,值得推广。

参考文献:

[1]王建,石爱华,王鸿雁,等.针刺配合中药治疗周围性面瘫的疗效观察[J].中国医药导报,2011,8(16):124-125.

[2]王午,姚立新.中药针刺割治三法治疗面瘫后遗症120例疗效分析[J].河北医学,2012,18(1):116-117.

[3]杜雅俊.针刺配合中药治疗周围性面瘫80例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(10):1224-1225.

[4]石俊.针刺联合中药内服治疗周围性面瘫的临床疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(16):26-28.

[5]钟渠,周贤刚,郑桃晓,等.中药外敷联合针刺治疗面瘫临床研究[J].中医学报,2013,28(11):1755-1756.

[6]徐吉.中药合弥可保并针取穴治疗周围性面瘫30例疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2012,36(10):1091-1093.

[7]钟美连,李志峰,刘爱彭,等.中医综合疗法治疗面瘫的效果观察[J].国际医药卫生导报,2014,20(6):762-764.

[8]于淑莉,于淑玲,刘丽莉,等.中医药治疗面瘫52例临床总结[J].河北医学,2012,18(8):1174-1175.

作者:梁向新 单位:湖南中医药高等专科学校附属第一医院

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