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中西医治疗小儿慢性咽炎的效果

 论文栏目:西医理论论文     更新时间:2017/7/14 10:43:06   

【摘要】目的探讨小儿慢性咽炎的中西医结合治疗效果。方法选取2014年8月~2015年8月在接受住院治疗的小儿慢性咽炎患者90例,随机将其分成观察组与对照组,每组45例,为对照组中的患儿提供西医治疗,观察组在对照组基础上加入中药方剂清润汤治疗,疗程结束后,对两组患儿的治疗总有效性进行分析。结果观察组治疗总有效性为93.3%,对照组为77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿慢性咽炎治疗,临床中可综合应用中药清润汤与西药常规治疗,可增强疗效,提高安全性。

【关键词】慢性咽炎;清润汤;西医治疗;疗效

在中医范畴中[1],慢性咽炎属于一种慢喉痹,由于脏腑器官内气血出现阴阳失调现象,导致咽喉失去养护,导致气血痰郁,凝结于喉,临床表现症状主要为痛、痒、干等。由于慢性咽炎的病程时间长[2],发病时症状或轻或重,顽固异常,很难治愈。年少幼儿因受病理、生理、饮食习惯、空气质量、环境卫生等因素的影响,其发病率正在不断上涨,为患儿的生活及健康造成严重影响。本研究对我院收治的慢性咽炎患者提供中西医综合治疗方式,效果十分明显,报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2014年8月~2015年8月在我院接受住院治疗的小儿慢性咽炎患者90例,随机将其分成观察组与对照组,每组45例。观察组,男30例,女15例;年龄3~10岁,平均(7.2±1.2)岁;病程2~7个月,平均(3.2±1.7)个月。对照组,男32例,女13例;年龄4~11岁,平均(6.9±1.5)岁;病程3~8个月,平均(3.9±1.6)个月。两组临床诊断均符合慢性咽炎诊断标准,并由家长签署知情同意书,两组患儿的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2病症与体征

临床表现主要有:咽喉感到不舒服,有轻微的痒、灼痛、异物、黏痰、干燥之感,发作时或轻或重。轻症患者会通过“吭、咯”将痰稀液排除,重症患者会通过咳嗽将黏液排除,但会容易发生干呕、恶心现象;病情会因患儿感冒、话多、着凉、疲劳等因素加重。临床体征主要有:喉咙后壁充血,颜色暗红、毛细血管扩张,淋巴滤泡增大,喉咙后壁有时有黏性分泌物。

1.3治疗方法

1.3.1对照组为对照组中的患儿提供常规西医疗法:青霉素V钾片口服,每日3次,每次1片;为青霉素过敏的患儿提供阿奇霉素,每日1次,每次0.25~0.5g;给予利巴韦林含片20mg,每日4~5次;给予西瓜霜含片,每次1片,每日3~5次,同时给予雾化吸入治疗(生理盐水20mL,糜蛋白酶400U,地塞米松5mg),每天2次。1.3.2观察组观察组患儿在对照组基础上加入中药方剂清润汤,中药组成成分主要有:6g的陈皮、6g的旋覆花(用纱布包好)、9g的牛膝、10g的知母、10g的牡蛎(先煎)、10g的黄柏、10g的丹皮、10g的鱼腥草、10g的紫苑、10g的桔梗、10g的浙贝母、12g的麦冬、15g的生地、15g的天花粉、20g的玄参,先用2500mL水浸泡4~6h,文火煎煮成400mL浓汁,每日1剂,分3次用温水送服。10d为1个疗程,连续治疗2~3疗程。停药治疗后3周医院复查。

1.4疗效判定

治愈:咽喉处病症完全消失,喉咙后壁没有充血情况,咽喉内没有黏痰附着物,6个月内病情没有复发;显效:咽喉症状部分消失,喉咙后壁充血现象消退,咽喉内无黏痰附着物,3个月内病情没有复发;好转:咽喉症状有所减轻,喉咙后壁充血现象减弱,咽喉内粘痰附着物减少;无效:患儿的临床病症没有得到改善,并且多次发作。有效性=(治愈+显效+好转)/总数×100%。

1.5统计学方法

本研究资料应用SPSS11.0统计软件处理,计数资料用例数(%)表示,χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效性为93.3%,对照组为77.8%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.

3讨论

在耳鼻咽喉科临床病症中[3],慢性咽炎已经成为一种普遍疾病,具有较高的发病率,近年来更是在年幼儿童中广泛发生。由于时代的进步、科技的发展[4],人们的生活质量得到显著提升,生活环境、饮食结构、工作压力、学习状态均发生重大变化,并且随着各种娱乐活动的增多,不良习惯很容易被养成,这是小儿慢性咽炎发病率一直居高不下的主要原因。慢性咽炎在发病时,咽喉经常会表现为难受、不适;吞咽食物时有轻微痛感;晨起刷牙时,有恶心、干呕症状;在干燥环境下会出现痒痛现象;当病症被拖延时,容易发展成急性咽喉炎,并伴有咳嗽、发热症状出现,以上不利因素很容易对患儿的生活及心理往往造成不利影响。同时,慢性咽炎的治疗还具有病症时间长、容易反复发作、病症顽固难根治等特点[5]。对慢性咽炎的治疗倘若不及时、不彻底,很容易伴随患儿的一生,终身被病症困扰。从中医学的角度来看,慢性咽炎属于“喉痹”范畴。年少幼儿因身体还处于发育中,脏腑器官较弱,气血运转不充分,身体低于寒冷差,容易比成年人更容易遭到外邪入侵。并且,年少幼儿的肺部与气管功能常有不足。中医认为,咽喉是肺部的门户,所以当外邪入侵时,很容易造成肺气失衡,引发咽喉受累。另外,由于年少幼儿的身体素质比成人弱,所以呼吸道更易感染,导致病情长时间难以治愈,从而演变成变态反应性咽炎。另外,由于年幼少儿喜好食用辛辣、肥腻食物,且易受空气粉尘刺激,所以近年来,年少幼儿发生慢性咽炎的几率一直居高不下。慢性咽炎患儿主要为痰热互结、阴虚火旺,治疗时应以宣肺化痰、清润利咽治疗为主[6]。本研究使用中药清润汤包含很多中草药,其中丹皮、生地黄、玄参能有效凉血清热、解毒泻火;知母、天花粉、麦冬能有效滋阴润燥、清热败火;浙母贝、生地黄、紫苑、旋覆花能有效化痰止咳、清肺祛湿;牡蛎、陈皮、浙贝母能有效利咽清润。化痰散结;鱼腥草能有效除湿排脓、解毒散结、清热利肺。另外,从病理学的角度来看,鱼腥草中含有的鱼腥草素能有效抑制流感杆菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌、甲型链球菌等多种病菌。使用乙醚提取的非挥发物,还具有抵御病毒的功效。值得注意的是,在使用药物治疗期间,一定要让年幼病儿注意口腔卫生、禁止使用辛辣有刺激性食物、多进行户外锻炼、防止呼吸道感染。从上述研究结果可看出,观察组治疗总有效性为93.3%,对照组为77.8%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与郭会丽等[7]的研究结果相一致。综上所述,对于小儿慢性咽炎的治疗,临床中可综合应用中药清润汤与西药常规治疗,这样不仅能增强疗效,还能提高安全性,应加大推广力度。

参考文献

[1]陈文碧.中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效分析.中国保健营养,2015,25(15):209-211.

[2]李海澜,林丽佳,杨淑荣,等.饮食干预对中医药治疗慢性咽炎疗效及预后的影响.中国民族民间医药,2015,17(2):174-175.

[3]孙海燕.中医辨证治疗虚火上炎型慢性咽炎60例疗效分析.中医临床研究,2015,7(5):254-255.

[4]万志超,邓琤琤.秋燥当令话润喉——慢性咽喉炎的秋季中医治疗与护养.中医耳鼻喉科学研究,2015,18(2):239-241.

[5]朱洪春.慢性咽喉炎应用中医治疗的临床疗效分析.世界最新医学信息文摘,2016,16(57):139-139.

[6]王丹.中西医结合治疗慢性咽炎临床疗效观察.航空航天医学杂志,2015,8(6):711-712.

[7]郭会丽,刘俊杰,赵艳丽,等.中西医结合治疗慢性咽炎104例临床疗效观察.中医临床研究,2016,18(2):102-103.

作者:王胜成 单位:吉林省吉林中西医结合医院儿科

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