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谈乳腺癌术后护理心德

 论文栏目:现代妇科论文     更新时间:2014-1-26 17:13:04   

1皮下积液的护理

皮下积液是乳腺癌根治手术后最常见的并发症,发生率高达10%-20%。本组42例乳腺癌患者术后出现皮下积液的有3例。皮下积液是术后局部皮瓣隆起,触之有漂浮感或波动感,进行局部穿刺,一旦发现积液流出即可证实诊断。对于皮下积液的护理,首先要保持腋下负压和引流管的通畅,定时检查,防止引流管的扭曲、受压,对引流量的颜色及时记录。其次,术后3天内,禁止家属手扶患者上肢做活动,禁止使用患肢,以免牵拉对患肢造成不必要的伤害,导致皮瓣与创面的分离。然后,要及时检查创面的包扎,确保创面的包扎松紧适宜。

2术后饮食护理

如果患者在术后6小时无恶心、呕吐等症状,可摄入一定的流食。随着术后时间的推移,病人可下床活动后可进多样化的食物。食物应富含足够的热量和维生素,易吸收、易消化,如鱼类、豆类,忌暴饮暴食。食物也应清淡、低脂肪,因为高脂肪摄入后,不仅增加肥胖,还会转化为雌激素。雌激素的增加会刺激乳腺肿瘤细胞的增长,不利于身体的康复。

3术后心理护理

一旦患上乳腺癌,患者就认为自己患上不治之症,难免会出现恐惧、紧张、悲观的情绪,精神压力巨大。由于长时间遭受病痛的折磨,给家庭带来沉重的经济负担,再加上有的家人的厌烦,患者甚至会产生绝望、厌世的想法。对于患者的负面情绪,医护人员应及时发现、解决,为患者讲解乳腺癌的相关知识,帮其认识乳腺癌并非绝症,向其介绍手术成功经验,为患者提供康复的信心。患者形体的变化难免对夫妻关系造成影响,医护人员应对丈夫进行心理辅导,鼓励双方坦诚相待,生命的价值不仅仅在于形体,可通过戴假乳减轻患者的心理压力。只有使患者乐观面对,积极配合治疗,达到最佳的治疗状态,才能保证手术的完全成功。

4术后健康教育

术后护理人员应为患者以后的生活提供建议指导。例如,术后的近期避免上肢做剧烈活动,遵医嘱进行相关锻炼;术后5年内避免妊娠,以防乳腺癌复发;患者要学会自我检查,早发现,早治疗。

5讨论

通过对42例乳腺癌患者在手术后全方面的护理,与患者及其家属建立良好的沟通协作关系,使患者和家属对乳腺癌有一个更透彻的认识。在术后康复期,护理人员需要对患者情况进行细致观察,及时发现问题并提出解决方案,在体位、引流管、皮下积液等各个方面进行系统的科学护理;指导患者在术后循序渐进的进行肢体功能训练,促进身体机能的康复;出院后,继续肢体的锻炼和检查工作,提高患者的生活质量;协调患者与家属之间的关系,降低患者的心理和精神压力,树立重新生活的信心。乳腺癌患者是一个特殊的群体,故其护理工作也不容忽视。护理人员不仅需要夯实的专业医学知识,为患者答疑解惑,还需要相关的心理知识,为患者做术后的心理辅导,以防形体的改变对患者心理造成严重的伤害。术后护理的重要性要求从业人员具备较高的职业素质,帮助乳腺癌患者进行有效治疗,减少术后并发症的发生,促进患者的早日康复,重返日常生活。

作者:张异娟 单位:中南大学湘雅三医院

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