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妇科腔镜手术术前及术后护理分析

 论文栏目:现代妇科论文     更新时间:2018/7/11 10:42:50   

摘要:目的对于妇科腔镜手术患者实施术前与术后护理措施,对其效果进行分析探究。方法将本院在近年来收治的妇科接受腔镜手术治疗的患者共计88例作为研究对象,将全部患者分为两组观察:观察组与对照组,每组患者有44例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者实施手术前与手术后的护理。结果两组患者的护理效果比较,观察组显著优于对照组,并且比较两组患者对护理的满意度情况,观察组显著高于对照组患者,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05)。结论对于临床上接受妇科腔镜手术治疗的患者来讲,对患者实施有效的术前术后护理,能够促进较好治疗效果的取得,值得在临床中推荐应用。

关键词:妇科;腔镜手术;术前;术后;探讨

引言

随着医学科学技术的不断发展进步,有很多更加先进的治疗技术应用于临床,给患者造成的损伤很小,治疗效果更佳。腔镜手术就是这样一种治疗技术,它主要指的是应用锁眼大小的切口,然后将细小的光源、摄像机等器械插入,医生可以通过监视器上的图像来进行手术操作[1]。这种手术给患者造成的创伤远远小于开腹手术,患者在手术后短时间内即可痊愈。在妇科腔镜手术中,手术前与手术后的护理工作十分关键,有利于促进好的治疗效果的取得,现将相关情况分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院在近年来收治的接受妇科腔镜手术治疗的患者共计88例作为研究对象,将全部患者分为两组观察:观察组与对照组,每组患者有44例。在观察组患者中,患者的年龄为22-45岁。在对照组患者中,患者的年龄为24-38岁。将两组患者的一般资料实施比较,无差异性,可以进行比较。

1.2护理

对照组:实施常规护理。观察组:实施术前与术后完善的护理,具体内容如下:1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理当患者知道自己要通过手术治疗疾病才能被治愈的时候,心理是排斥的,同时又是无奈的,手术对患者来讲是一种极大的刺激因素,患者会感觉害怕、担心,从而不利于疾病的顺利治疗。对此,护士要通过与患者的交谈了解患者的所存在的心理问题,依据患者的实际状况实施有效的心理护理[2]。护士要主动关心患者,尊重患者,了解患者的真实感受并同情患者,向患者做全面的健康宣教,增强患者对疾病的了解度,同时向患者说明手术的安全性与必要性,取得患者的理解与支持,主动开导患者、安慰患者,使患者转变心态,具备良好的情绪,以积极的状态接受手术治疗[3]。1.2.1.2生理护理(1)清洁护理:在妇科疾病的护理过程中,清洁护理是护理工作中十分重要的一部分内容。一般在实施手术之前,护士要协助患者做好个人的卫生准备,如果手术类型为开腹手术,要对开腹部位的皮肤实施清洁消毒。因为妇科腔镜手术做切口的位置通常在肚脐位置,因此要做好肚脐和肚脐周围皮肤的清洁工作[4]。肚脐中的褶皱很容易隐藏污垢,因此,在进行肚脐清理的时候要认真、细致,清洁工作做好是有利于手术顺利进行的。(2)肠道准备:妇科腔镜手术会刺激患者的肠道,因此在进行手术的时候,肠道准备工作一定要做好。通常在手术开展前3d给患者应用甲硝唑和氟哌酸口服,对肠道进行消炎与清洁的操作。手术前1d定时让患者服用500ml甘露醇,起到导泻的目的,将肠道内的杂物排出来。在这个过程中,要给患者补足水分,预防脱水。此外护士还要从患者的饮食方面下手,嘱患者在手术前吃容易消化的食物,尽量不吃油腻食物,减轻肠道负担。(3)阴道清理:在手术前做好阴道的清洁工作十分重要。在手术前晚上和手术当天的早晨,护士要使用碘酒清洁患者的阴道,以预防感染的发生。1.2.2妇科腔镜手术的术后护理措施1.2.2.1常规护理常规护理在妇科腔镜手术过程中是比较重要的。手术开始要对患者实施全身麻醉,针对麻醉的实际情况做好患者的护理。手术后患者需要去枕平卧,保持6-8h,将患者的头部偏向一边。在手术后的6h以内,嘱病人要禁食禁水。护士要观察患者是不是出现出血性休克。如果发现患者出现出血性休克症状,要马上实施急救处理[5]。在手术后患者可能会出现呕吐、恶心等表现。为了预防或者是缓解这些异常情况发生,在术后6h的禁食之后,要让患者口服10ml四磨汤,每间隔6h就服用1次。术后第1d嘱患者食用流食,在患者肠胃蠕动恢复之后再逐渐恢复正常的饮食。在手术后护理过程中,护士要重点关注患者体位改变情况,将患者的下肢适度抬高,以防发生深静脉血栓。1.2.2.2呼吸系统护理对患者实施呼吸系统护理在整个护理过程中也是重点内容,在患者麻醉清醒以后要鼓励患者进行有效的深呼吸、咳嗽等等。护士对患者加强呼吸系统护理,能够促进患者尽早恢复健康。1.2.2.3引流管护理因为实施腔镜手术需要在腹腔安置引流管来实施引流操作,所以在进行手术之后,护理人员要对患者的腹腔引流管进行严密的观察与护理。护士要严格观察患者引流液的性质、量,做好引流管的固定,以确保引流管正常运行[6]。1.2.2.4伤口护理手术后患者均会发生疼痛,依据患者的实际疼痛情况为患者应用止痛泵来缓解疼痛。在手术结束以后,护士要及时观察切口的情况,如果发现出现异常情况,就要及时地采取针对性处理措施进行处理。1.2.2.5家属情绪与行为护理在患者恢复的过程中,家属的参与十分关键,因此护士要教给患者家属学会一些护理方法,以协助护士开展护理工作。另外护士要告诉患者的家属平时多关心患者,多给患者支持与安慰,以不断提高治疗效果[7]。

2结果

比较两组患者的护理效果情况,观察组明显优于对照组,并且比较两组患者对护理的满意度情况,观察组显著高于对照组患者,见表1,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05)。

3讨论

对于妇科腔镜手术的患者来说,手术前、手术后做好护理工作是十分重要的。作为一名护理人员,要具备爱心与耐心,尊重患者、理解患者,支持患者并同情患者,加强和病人以及家属的沟通,不断提高护理操作技能,加强人性化护理,给患者提供最佳的护理服务,不断促进治疗效果的提升[8]。

参考文献

[1]李析茜,李丹,沈美娜,等.妇科腹腔镜手术术前及术后的护理[J].吉林医学,2010(08):1123-1124.

[2]袁冬儿,叶增杰,罗群带,等.妇科腹腔镜手术患者术后疼痛与术前心理状态相关性研究[J].护理学报,2015(05):5-8.

[3]王蓓.妇科腹腔镜手术术前及术后的护理[J].中国社区医师:医学专业,2014(31):138.

[4]潘晓晶,王玉萍,王晓丽,等.膝胸卧位、氧疗对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响[J].中华护理杂志,2014,45(3):240-242.

[5]钱小亚,张建亚.妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理[J].护士进修杂志,2012,27(15):1426-1427.

[6]孙静,金露青,林敏,等.妇科腹腔镜手术并发症及预防[J].中国微创外科杂志,2014,7(5):463-465.

[7]崔福荣,刘冬华,谷巧月,等.不同氧疗时间对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响[J].护理学杂志,2012,21(12):12-13.

[8]冯雪梅,曾彩媚,李金连.腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素分析及护理[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(1):83-84.

作者:张腊梅 单位:江苏省淮安市一院分院

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