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个性化护理对皮肤科的影响

 论文栏目:皮肤科论文     更新时间:2018/3/9 11:47:13   

摘要目的评估个性化护理对皮肤科患者治疗效果和护理满意度的影响。方法本研究纳入2016年1月~2016年8月在本院皮肤科治疗的患者130例,并随机分为观察组(65例)和对照组(65例)。对照组采用常规护理,观察组实施个性化护理,分析和比较2组患者的住院时间、住院费用和对护理工作的满意度。结果与对照组相比,观察组患者的住院时间明显缩短,观察组患者的住院费用较对照组明显降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为96.9%,明显高于对照组(81.5%),2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理能够提高护理质量,促进患者恢复,降低治疗费用,值得临床上进一步推广应用。

关键词:个性化护理;皮肤科;护理满意度

随着皮肤病发病率的逐年上升和皮肤病种类的增加,对护理服务的质量也提出了更高的要求。传统的护理模式存在盲目性,而且缺乏针对性和计划性,严重影响护理疗效[1,2]。而个性化服务是近年来发展起来一种新的护理模式,个性化护理是根据患者的性格特征,教育程度、家族背景、工作性质和对护理人员的要求等而制定有针对性的,计划性的护理措施能够满足不同患者的要求[3]。本研究中,我们选择2016年1月~2016年8月在本院皮肤科治疗的患者130例为研究对象,分析和比较了个性化护理和常规护理对护理满意度和护理疗效的影响,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究纳入2016年1月~2016年8月在本院皮肤科诊治的患者130例。所有患者采用随机数字法分为观察组和对照组,每组患者各65例。观察组中男39例,女26例,年龄26~51岁,平均(38.7±12.6)岁。其中,21例为寻常型银屑病患者,20例为急性荨麻疹患者,12例为湿疹患者,12例为带状疱疹患者。对照组中男36例,女29例,年龄21~56岁,平均(41.6±13.1)岁;其中,19例为寻常型银屑病患者,26例为急性荨麻疹患者,10例为湿疹患者,10例为带状疱疹患者。2组患者在性别、年龄和疾病类型方面比较差异无统计学差义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者按照常规模式给予常规护理。入院后,护士对患者的病情进行初步评估,制定相应护理计划,并按计划进行护理和诊疗。另外,通过宣传栏对患者进行健康教育,出院时对患者进行护理满意度调查。1.2.2观察组患者给予个性化护理。成立由护理人员组成的个性化护理小组,小组成员均进行统一培训,制定皮肤科个性化护理表(见表1),个性化护理表主要参考国内外皮肤科护理常规和标准护理计划[4,5],以及个性化护理在其他科室实施的经验和教训而制定。入院后,由护理人员根据患者实际情况填写个性化护理表,内容主要包括:性格、教育程度、家族背景、工作内容和性质、对护理人员的要求和其它问题。患者提交个性化护理表后,由个性化护理小组的组长和责任护士负责在24h内制定个性化的护理计划,包括有针对性的、个性化的心理护理、饮食护理等内容。责任护士每日按照个性化护理计划进行护理,并进行详细评估和记录,护理过程中的特殊情况,在交接班时要重点交待。护理人员要经常与患者和家属沟通,了解患者和家属情绪变化,心理活动等,做好患者和家属的心理疏通和心理辅导工作。利用宣传册和宣传片对患者进行健康教育,加强患者对所患疾病的认知,了解疾病的发病机制、治疗方法、注意事项及可能的预后等。根据患者的病情制定相应的饮食计划,避免食物造成的病情急剧变化和复发。做好皮肤的清洁和护理工作,勤换敷料。所有患者需临床症状完全消失且维持3d以上无复发方可出院。出院时,责任护士负责对患者病情,恢复情况进行评估,进行出院指导,并在个性化护理表上进行签字。1.3评价方法评估并比较2组患者的护理满意度、住院时间和住院费用。护理满意度采用自制的《住院患者护理满意度》调查问卷进行评价,共包括10个条目,每条10分,分为满意(10分),比较满意(7分)和不满意(3分)。满分100分,不满意(0~59分);基本满意(60~79分);比较满意(80~89分);非常满意(90~100分)。护理满意度(%)=(基本满意+比较满意+非常满意)%。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计和处理数据,计量资料采用均数±标准差表示,比较采用t检验。计数资料采用百分比表示,比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者的住院时间比较,见表2。2.22组患者的住院费用比较,见表3。2.32组患者的护理满意度比较,见表4。

3讨论

个性化护理是以患者为护理中心的一种新兴的护理模式,充分体现了以人为本的精神[6]。个性化护理与常规护理的不同之处为,个性化护理是根据患者的性格特征,教育程度、家族背景、工作性质和对护理人员的要求等而制定有针对性的,符合个人情况的护理计划,能够满足不同患者的要求。

3.1个性化护理强调护理人员通过与患者和家属的交流和沟通,及时掌握患者的情绪变化,细心体察患者的心理需求,在符合医疗原则,并保证不影响治疗和康复的前提下,主动满足患者的需求,而不是在患者多次提出要求后才提供护理服务[7]。这样不仅能够提高护理工作质量,还能够提高护理满意度[8]。本研究中,本院对皮肤科不同的患者实施个性化护理,研究结果显示接受个性护理的观察组患者护理满意度为96.9%。明显高于接受常规护理的对照组患者(81.5%),2组间具有显著性差异(P<0.05),说明个性护理能够有效提高护理工作质量,提高护理满意度。护理满意度直接影响医院的形象,优质的个性化护理有利于提升医院的整体形象和价值[9]。3.2个性化护理对护理工作提出了更高的要求,要求护理人员向患者提供高质量的护理服务。这也是个性化护理与常规护理的本质区别。护理人员需要热爱自己的工作,主动解答患者提出的问题,消除患者困惑,减轻患者的痛苦,加速患者的康复。本研究结果还显示观察组患者的住院时间均较对照组明显缩短,组间比较差异具有统计学差异(P<0.05)。另外,观察组患者的住院费用均较对照组明显减少,组间具有统计学差异(P<0.05)。说明个性服务能够提高治疗效果,缩短住院时间和住院费用。个性化护理要求护理人员尊重患者,将患者的需求放在首位,发挥主观能动性,由被动服务变为主动服务,不断提高护理工作质量[10]。个性化护理能够保证护理服务的标准化和程序化,使护理人员有计划、预见性地开展护理工作,而不是机械地、盲目开展护理工作,保证了护理服务的质量。护理人员通过每天对患者的病情进行评估、保证了护理效果,在患者病情变化时,及时调整并采取相应的护理措施,减少了护理差错。因此,个性化护理使患者住院时间得到了明显的缩短,住院费用也得到了有效控制。

4小结

长期以来,护理工作并没有真正体现以人为本的精神,护理人员开展护理护理工作时忽略了患者的感受,没有给予患者精神上和心理上的关爱。个性化护理很好地改善了这一点,有利于护士和患者及家属间的有效沟通,提升患者对护理工作的满意度,提高护理疗效,促进患者的康复。综上所述,在皮肤科中开展个性化护理模式能够有效改善护患关系,提升护理服务质量和护理疗效,缩短住院时间、降低住院费用,值得在临床实践中进一步推广和应用。

参考文献

[1]谢丽君,张红,赵杏苗,等.护患沟通技巧在皮肤科护理中的应用效果观察[J].中国中医药科技,2014,15(2):278~279.

[2]胡咏梅,刘腊凤,陈荟,等.整体护理模式在皮肤病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,26(3):75~76.

[3]陈红.个性化护理对患者护理满意度影响研究[J].吉林医学,2013,34(8):1517.

[4]袁霞,刘兰,雷雯霓.皮肤科门诊患者实施个性化的护理体会[J].医学美学美容旬刊,2014,1(10):304~304.

[5]TolJW,GratKL,DavND,etal.Effectofpsychologicalstressinterventionforpatientswithchronicurticaria[J].JAllerClinImmunol,2011,127(2):104~109.

[6]张丽英.个性化护理服务在病房中的应用[J].中外企业家,2014,8(10):250~251.

[7]吴藤清.个性化护理干预对老年跌倒患者自尊心理的影响[J].当代护士,2017,(1):111~112.

[8]赵惠霞,王欣.个性化护理模式的构建与实施探讨[J].护理研究,2009,19(4):642.

[9]曾锦霞,李桂珍,陈佩莲.实行人性化护理服务管理提高患者满意度[J].齐鲁护理杂志,2008,14(17):19.

[10]汤文静.基层医院开展个性化护理满足患者需求的体会[J].养生保健指南:医药研究,2015,9(17):176.

作者:袁红英 朱琦

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