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畲药龙塌菜治疗口腔溃疡的效果

 论文栏目:口腔溃疡论文     更新时间:2018/6/13 11:10:44   

【摘要】目的观察自拟畲药龙塌菜治疗反复性口腔溃疡的效果。方法2016年1月至2017年1月该院收治的反复性口腔溃疡患者102例,按入院时间先后分为对照组与观察组各51例。两组均予复方氯己定含漱液,观察组加用畬药龙塌菜治疗。比较两组疗效、不良反应,治疗前后溃疡面积、溃疡个数、WBC及视觉模拟评分法(VAS)值。结果显效率80.4%高于对照组的62.7%,治疗后溃疡面积、溃疡个数、WBC及VAS值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论自拟畲药龙塌菜联合复方氯己定含漱液治疗反复性口腔溃疡,可快速促进溃疡愈合,减少疼痛,且安全性好。

【关键词】畲药;龙塌菜;复方氯己定含漱液;口腔溃疡

口腔溃疡临床常见,表现为口腔黏膜出现孤立的圆形或椭圆形浅表层小溃疡,有明显灼痛感,尤其是遇冷热等刺激性物体后疼痛加剧。该病尚无根治的特效药,西医多采用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制药等治疗,疗效不理想,且易复发[1]。我院采用自拟畲药龙塌菜联合复方氯己定含漱液治疗反复性口腔溃疡,效果满意,现报道如下:

1资料与方法

1.1对象与分组选取2016年1月至2017年1月我院收治的反复性口腔溃疡患者102例,符合《口腔黏膜病》相关诊断标准[2]。排除近2个月使用免疫、激素类药物,合并免疫紊乱疾病、结核等影响本次观察的疾病。其中男62例,女40例;年龄20~45岁,平均(33.1±4.1)岁。按入院时间先后分为对照组与观察组,各51例。两组基本资料无明显差异。1.2治疗方法对照组予复方氯己定含漱液(深圳南粤药业有限公司,200ml/瓶)含漱,10~20ml/次,早晚刷牙后含漱,每次含漱2~5分钟,含漱后吐出,无需用清水漱口。口服维生素B2,2~3mg,1次/d,连续治疗7天。观察组于复方氯己定含漱液含漱完1个小时后,给予畬药龙塌菜,组方为龙芽草、塌菜各80g,薄荷50g(后下),水煎至200ml分三次含服。含服方法为汤剂含在口腔10分钟,每隔3分钟在口腔内鼓漱,10分钟后分小口徐徐咽下。每日1剂,7天为1个疗程。作者单位:323000浙江丽水市中医院口腔科通信作者:杨奕,Email:105893439@qq.com1.3观察指标两组治疗后的溃疡面积、溃疡个数、WBC及疼痛变化;使用VAS评分,分值0~10分,分值越高表示越疼痛。比较两组不良反应情况。1.4疗效判定标准随访6个月,比较疗效。痊愈:口腔溃疡愈合,终止复发6个月以上;显效:溃疡间歇时间延长且发作时数目减少;有效:溃疡间歇时间和发作数目其中一项改善;无效:溃疡间歇时间和发作数目均无改善。痊愈与显效合计为显效。1.5统计学方法采用软件SPSS19.0分析,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较(表1)观察组显效率80.4%(41/51)显著高于对照组62.7%(32/51),差异有统计学意义(χ2=3.90,P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。2.2两组治疗前后溃疡面积、溃疡个数、WBC及VAS值比较(表2)治疗前两组的溃疡面积、溃疡个数、WBC及VAS值接近,差异无统计学意义;治疗后观察组上述指标均小于对照组,差异有统计学意义。

3讨论

口腔溃疡发病原因复杂,可能与病毒、细菌感染,免疫功能异常、内分泌失调、微量元素缺乏、自主神经系统变态反应等均有关。复方氯己定含漱液属于复方制剂,主要成分为葡萄糖酸氯己定和甲硝唑,其中葡萄糖酸氯己定为广谱杀菌剂,甲硝唑有抗厌氧菌作用,对于金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等均有杀灭作用,两者联合有抗菌消炎作用,利于修复口腔黏膜[3]。维生素的缺乏会加重口腔溃疡。维生素B是酶类的组成部分,参与体内糖类、脂类、蛋白质的代谢,可促进溃疡愈合。二者联合治疗口腔溃疡能够杀菌消毒、减轻疼痛、促进溃疡愈合,但是治疗后易复发[4]。口腔溃疡属于中医的“口疮”“口糜”范畴,由饮食不节、湿热内蕴或思虑过度引起,导致心脾积热、胃火上炎、阴虚火旺、脾虚湿盛。治疗以泻火解毒、清利湿热为主。畲药是我国华南地区畲族使用的中草药,多为经验方,取材方便,疗效优良,本文使用的龙塌菜均为浙江地区常见植物。其中,龙芽草(中医又称仙鹤草)具有抗炎镇痛、清热利湿、泻火解毒等功效;塌菜可清热利湿、消肿解毒;薄荷具有养阴、疏散风热的功效。现代药理研究表明[5],龙芽草正丁醇提取物可通过抑制一氧化氮合成酶来抑制一氧化氮合成起到抗炎作用。本文结果显示,观察组显效率高于对照组,治疗后溃疡面积、溃疡个数、WBC及VAS值均低于对照组。两组未见明显不良反应,表明自拟畲药龙塌菜联合复方氯己定含漱液治疗反复性口腔溃疡,可快速促进溃疡愈合,减少疼痛,且较安全。

参考文献

[1]陈传耀.中西医结合治疗口腔溃疡54例疗效观察[J].西部中医药,2012,25(9):55.

[2]陈谦明.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2008:64.

[3]张建明,李鹏.复方氯己定含漱液治疗口腔溃疡50例[J].中国药业,2013,22(9):103.

[4]古卫红,李璐,程林.泛酸和B族维生素治疗72例口腔溃疡患者的临床疗效观察探讨[J].当代医学,2017,23(6):128.

[5]陈曼,宋新荣.近10年来仙鹤草临床应用与药理研究进展[J].中医药信息,2000,17(6):5.

作者:杨奕

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