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厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的观察

 论文栏目:高血压论文     更新时间:2018/2/13 9:14:33   

【摘要】目的探讨糖尿病高血压患者采用厄贝沙坦治疗的临床效果。方法在2015年1月至2016年1月本院收治的糖尿病高血压患者中随机抽取124例,所有患者均经临床检查,确诊为糖尿病高血压,均知情同意。将124例患者按照随机数字表法分为实验组(常规治疗+厄贝沙坦)与对照组(常规治疗)。对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后血压水平变化情况及不良反应发生情况。结果实验组、对照组患者的临床有效率分别为96.8%(60/62)、71.0%(44/62),结果有显著性差异(P<0.05);治疗前,两组患者收缩压、舒张压对比,结果无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压较治疗前均明显改善,但实验组患者改善程度明显优于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,结果无显著性差异(P>0.05)。结论在糖尿病高血压患者的临床治疗过程中,采用厄贝沙坦进行治疗,能获得较好的临床效果,可改善患者血压状态,且不良反应少,安全可靠,值得进行深入研究和推广。

【关键词】糖尿病;高血压;厄贝沙坦

糖尿病及高血压在我国乃至全球范围内发病率均较高,国内发病人群以老年患者为主[1]。而两种疾病合并发作时,会严重影响患者身体各组织器官及系统,特别是会严重危害患者心血管系统,增加临床治疗难度,降低患者生活质量。因此,临床上采取积极措施,寻找有效的药物进行治疗,从而提升患者心理及生理舒适度,改善其生活质量,就显得至关重要[2]。本研究以124例糖尿病高血压患者为研究对象,探讨厄贝沙坦的治疗效果,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:在2015年1月至2016年1月本院收治的糖尿病高血压患者中随机抽取124例,所有患者均经临床检查,确诊为糖尿病高血压,均知情同意。本研究经医院伦理委员会通过。将124例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。实验组62例患者中,男32例,女30例;年龄50~74岁,平均年龄(62.5±4.4)岁;糖尿病病程1~7年,平均病程(3.3±1.9)年;高血压病程1~8年,平均病程(4.4±1.5)岁。对照组62例患者中,男31例,女31例;年龄50~74岁,平均年龄(62.6±4.3)岁;糖尿病病程1~7年,平均病程(3.4±1.8)年;高血压病程1~8年,平均病程(4.5±1.4)岁。两组患者一般资料对比,P>0.05,可对比。

1.2方法:两组患者均在入院后实施基础治疗,主要包括饮食控制、降糖药口服、适度锻炼等。在此基础上给予对照组患者硝苯地平缓释片(浙江市昂利康制药有限公司生产,批号:150201)治疗:10mg硝苯地平缓释片口服,3次/天。实验组在对照组基础上加用厄贝沙坦(修正药业集团股份有限公司生产,批号:150308)治疗:起始剂量为0.15克/次,针对部分病情较为严重的患者,可适量调整药物剂量,增加到0.3克/次,1次/天。两组患者均持续治疗6周。

1.3观察指标和疗效评定标准:①观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压变化情况。②疗效评定标准:以患者治疗后收缩压较治疗前降低20mmHg以上(包括20mmHg),舒张压较治疗前降低10mmHg以上(包括10mmHg),且患者血压水平恢复到正常标准,为显效;以患者治疗后收缩压较治疗前降低10~19mmHg,舒张压较治疗前降低10mmHg以下,且血压水平接近正常标准,为有效;以患者治疗后血压无变化,为无效[3]。③观察两组患者不良反应发生情况。

1.4统计学分析:将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析,用χ2检验计数资料,计量资料均用(x-±s)表示,以t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比:实验组2例无效,14例有效,46例显效,总有效率为96.8%(60/62);对照组18例无效,18例有效,26例显效,总有效率为71.0%(44/62)。两组患者对比,结果有显著性差异(P<0.05)。

2.2两组患者治疗前后收缩压、舒张压对比:治疗前,实验组患者收缩压、舒张压分别为(152±6)mmHg、(99±2)mmHg,对照组则为(153±5)mmHg、(100±3)mmHg,结果无显著性差异(P>0.05)。治疗后,实验组患者收缩压、舒张压分别为(120±4)mmHg、(80±2)mmHg,对照组则为(136±3)mmHg、(92±3)mmHg,两组组间有显著性差异(P<0.05)。

2.3两组患者不良反应发生情况对比:实验组出现1例腹泻,1例发热,不良反应发生率为3.2%(2/62);对照组出现1例头痛,不良反应发生率为1.6%(1/62)。两组患者对比,结果无显著性差异(P>0.05)。

3讨论

有研究认为,糖尿病合并高血压是发生大血管和微血管病变的危险因素[4]。糖尿病合并高血压有着较低的治愈率,往往需要患者长期服用降压药物进行治疗,从而对血压水平进行控制,且需要在治疗过程中注意不可影响患者的血糖水平,治疗难度较大。有研究认为,对高血压患者的血压水平进行控制,能减少其因高血压而引发的糖尿病并发症[5]。从这个意义上来说,临床上对糖尿病高血压患者进行治疗的关键,便是对其血压水平进行控制。厄贝沙坦是肾素-血管紧张素系统抑制剂中血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,能直接作用于患者血管紧张素Ⅱ受体[6]。厄贝沙坦在糖尿病高血压患者中的应用,能有效促使患者血管平滑肌松弛,对其血管进行扩张,从而促使其肾脏盐及水的排泄量增加。而且,厄贝沙坦还能促使患者血浆容量减少,且能对激肽和P物质进行降解,有效控制血压水平。本研究结果显示,实施厄贝沙坦治疗的实验组、实施常规治疗的对照组患者临床有效率分别为96.8%、71.0%(P<0.05)。结果表明,在糖尿病高血压患者的临床治疗过程中,采用厄贝沙坦进行治疗,能获得较常规治疗更为显著的临床效果,应用价值高。此外,本研究结果还显示,治疗前,两组患者收缩压、舒张压无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压较治疗前均明显改善,但实验组患者改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结果表明,在糖尿病高血压患者的临床治疗过程中,采用厄贝沙坦进行治疗,能获得较好的临床效果,可对患者血压进行改善。而且,两组患者不良反应发生率均较低,且结果无显著性差异(P>0.05)。充分凸显出在糖尿病高血压患者的临床治疗过程中,采用厄贝沙坦治疗的安全性与优越性。综上所述,在糖尿病高血压患者的临床治疗过程中,采用厄贝沙坦进行治疗,能获得较好的临床效果,可改善患者血压水平,且不良反应少,安全可靠,值得进行深入研究和推广。

参考文献

[1]郑梓强.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药,2014,21(1):101-102.

[2]李仕同.厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2014,10(1):28-30.

[3]顾铭.观察厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(10):1310-1311.

[4]徐璐璐,辛雅萍,张东铭,等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,28(2):83-84.

[5]倪云忠.厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察[J].求医问药(下半月),2012,10(12):452-453.

[6]魏兆丽,高爱滨,崔玉英.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2013,29(2):86-88.

作者:马玲 单位:本溪钢铁(集团)公司总医院

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