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腹腔镜手术治疗食道裂孔疝患儿的护理

 论文栏目:腹腔镜手术论文     更新时间:2018/9/13 15:23:46   

【摘要】目的分析探索腹腔镜手术治疗新生儿食道裂孔疝患儿护理方法及效果。方法从来我院就诊的新生儿食道裂孔疝患儿中选取40例患儿进行调查分析,按照随机分配原则将患者分成对照组、干预组两组,相应对采取常规护理、精细化护理模式,对护理效果进行总结分析。结果干预组患者在住院时间、并发症发生率两项指标检测方面,更具优势,两组对比具有明显差异,符合统计学意义(P<0.05)。结论加强新生儿食道裂孔疝患儿腹腔镜手术精细化护理,能够有效减少并发症发生情况,促进患儿尽快康复,在临床可以进一步探索和推广。

【关键词】腹腔镜;手术;新生儿;食道裂孔疝;护理;并发症

随着新生儿出生数量不断增加,受到母体因素以及其他方面影响,新生儿食道裂孔疝病症越来越多,通常治疗该病症的方法是实施腹腔镜下食道孔修补联合Nissen胃底折叠术,手术要求高,如果治疗或者护理不及时、不适宜,将会导致出现肺炎、腹胀等情形,严重时威胁患儿的生命健康。本人对腹腔镜手术治疗新生儿食道裂孔疝患儿护理情况进行了调查分析,现将有关情况说明如下:

1资料和方法

1.1临床资料

从2015年3月至2017年6月期间来我院就诊的食道裂孔疝患儿中选取40例患儿进行调研分析,患儿均经过全面检查且符合腹腔镜手术治疗条件,确诊为食道裂孔疝病症,并排除其他影响调研情况的各类病症。40例患儿,最小的出生4天,最大的出生3个月,男患儿18例、女患儿22例。将患儿按照护理模式的差异分成对照组和干预组两个组别,在基础资料方面两组之间无明显差异,实施对比研究,符合调研要求。

1.2护理方法

所有新生儿食道裂孔疝患儿入院后进行全面身体检查,明确具体病症情况和发病原因,全面综合诊断,确定实施腹腔镜手术治疗。按照手术操作规程做好各项准备,对照组和干预组两组患儿由同一个专家团队进行手术。在手术治疗的基础上对照组患儿实施常规的护理方法。按照护理操作要求开展术前准备、禁食护理等,手术过程中做好配合操作、止血护理,手术后按要求做好抗炎治疗和并发症观察护理等。干预组在常规护理的前提下实施精细化护理模式。术前加强与患儿家属沟通,耐心做好安抚工作,争取理解和配合,术中做好抚触、氧疗以及全过程血气、呼吸等监视。术后加强伤口敷料更换、引流管护理、皮肤护理、体位护理、呼吸道护理等。

1.3观察检测指标

对治疗效果进行分析,通过对住院时间,出现肺炎等并发症情况统计作为判定依据。

1.4统计学分析

所有数据录入spss17.0统计软件中,应用检验方法进行检验分析,以P<0.05作为统计学差异标准。

2结果

新生儿食道裂孔疝患儿实施腹腔镜手术治疗护理效果统计分析。

3讨论

对于新生儿食道裂孔疝患儿而言,实施腹腔镜辅助手术,难度大,对医护人员要求高,并且还需要加强围手术期精细化护理,才能有效降低并发症发生率,缩短住院周期,促进患儿尽快康复。主要护理应当掌握以下要点:一是要做好术前护理,和患者家属进行全面沟通,了解患儿具体情况,为制定后续手术护理方案等提供基础,同时做好情绪安抚和沟通,争取家属和患儿的理解。二是要做好各项准备,手术过程中可以通过抚触的方式消除患儿心理异常波动情绪,配合开展呼吸机氧疗等,确保患儿呼吸顺畅,密切监视患儿血气变化等情况。三是做好术后各项护理工作。加强对伤口敷料清洁和更换,密切观察引流情况,对皮肤患处等做好清洁消毒护理,为患儿营造良好的住院环境。手术后注意及时调整患儿体位,做好喂养指导,注意少食多餐,警惕可能出现的肺部感染、腹胀或者迁延性肺炎等,加强抗炎治疗,密切监视生命体征变化等。总之,通过对新生儿食道裂孔疝患儿实施腹腔镜手术并加强精细化护理,患儿住院周期明显缩短,术后并发症发病率明显下降,该模式有效且科学,在临床值得进一步应用和推广。

参考文献

[1]赖洲惠,林成敏,李雨侠,等.婴幼儿腹腔镜下先天性食管裂孔疝修补术围手术期护理[J].华西医学,2013(6):919-921.

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[3]陶俊峰,黄金狮,陶强,等.腹腔镜手术治疗新生儿及小婴儿食道裂孔疝[J].江西医药,2014(11):1203-1205.

作者:卢航舵 单位:郑州大学附属儿童医院

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