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舒适护理在普外科腹腔镜手术的应用

 论文栏目:腹腔镜手术论文     更新时间:2018/5/31 11:31:38   

摘要:目的分析普外科行腹腔镜手术患者护理中应用舒适护理的效果。方法将医院普外科收治的行腹腔镜手术患者102例,随机分为对照组与观察组,每组各51例,分别给予一般护理、舒适护理方法,对比两组患者心理状态、护理满意率与术后并发症情况。结果护理干预前,SAS、SDS焦虑抑郁评分组间比较无显著差异(P>0.05);护理干预后,观察组评分相对较低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率分别为3.92%、15.69%,护理满意率分别为98.04%、86.27%,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普外科患者行腹腔镜手术治疗中,配合舒适护理模式,对改善患者心理状态效果明显,且患者护理满意率较高,术后并发症发生率较低,值得推广。

键词:腹腔镜;腔镜手术;舒适护理

作为普外科常见的手术方法,腹腔镜手术具有操作简单、创伤小等优势,被广泛用于临床实践中。值得注意的是,大多患者因疾病不适感、对手术治疗认知度低,可能产生不良心理问题,整个治疗依从性较差[1]。这就要求在治疗期间引入有效的护理模式,如舒适护理模式。本研究将对普外科腹腔镜手术患者护理中舒适护理的应用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2015年8月-2016年8月普外科收治的行腹腔镜手术患者102例,随机分为对照组与观察组,每组各51例。观察组男29例,女22例,年龄28岁-67岁,平均(47.2±8.5)岁,手术类型:胆囊手术、胃肠手术与腹股沟斜疝手术分别为23例、16例、12例。对照组男27例,女24例,年龄26岁-68岁,平均(46.5±8.4)岁,手术类型:胆囊手术、胃肠手术与腹股沟斜疝手术分别为24例、15例、12例。纳入标准:①符合腹腔镜手术适应症;②患者认知功能正常,无精神疾病;③确认知情本次研究。两组一般资料如年龄、性别与手术类型组间对比无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法。对照组入组患者采用一般手术护理方法,包括术前相关准备与指导、术后康复训练等。观察组采用舒适护理模式,实施内容为:①术前舒适护理,如在各项检查操作中做到动作轻柔,做知识宣讲、心理干预,如耐心阐明整个手术治疗过程,告知术前肠道准备重要性;②术中舒适护理,如体位调整中保持动作轻柔,注意保暖措施,必要时给予保温毯,同时在气腹流速上合理控制,防止出现体征指标明显变化情况,术毕及时清除血迹、残留物;③术后舒适护理,如伤口护理、饮食护理、胃肠减压护理以及良好环境营造等,如在饮食方面需按照流质食物、半流质食物与普通食物循序渐进进食,而胃肠减压护理方面强调待肛门排气将胃管拔除,保持力度轻柔。另外,环境护理方面要求病房温湿度、清洁控制,或考虑为患者提供杂志书籍等,有助于舒适度的提高。1.3观察指标。采用抑郁评价量表(SDS)、焦虑评价量表(SAS)对患者心理状况测评,低于50分表示无焦虑抑郁[1]。同时,观察术后患者并发症情况,并以问卷调查法了解患者护理服务满意程度。1.4统计学处理。数据经软件SPSS21.0进行分析,计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,采用t检验。计数资料采用率(%)表示,采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后心理状况评分对比。SAS、SDS焦虑抑郁评分结果护理干预前组间比较无显著差异(P>0.05),护理干预后评分结果观察组相对较低,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2术后并发症发生率与护理满意率对比。术后观察,对照组切口出血3例、切口感染3例、粘连性肠梗阻2例,并发症发生率15.69%(8/51),观察组1例切口感染、1例切口出血,并发症发生率3.92%(2/51),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意率,观察组98.04%(50/51)与对照组86.24%(45/51)比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

普外科患者治疗期间一般需给予手术治疗方法,如常见的腹腔镜手术方式,对帮助患者提高治疗效果有明显作用。值得注意的是,整个围手术期患者心理、机体应激反应较为明显,表现为舒适度较差,可能对治疗效果产生影响。这就要求做好护理干预工作,如引入舒适护理模式[2]。本研究结果中,观察组患者心理状态保持较好,且护理满意率较高,并发症发生率低,提示舒适护理应用取得的效果显著。综上,普外科患者行腹腔镜手术治疗中,配合舒适护理模式,对改善患者心理状态效果明显,且患者护理满意率较高,术后并发症发生率较低,可推广应用。

参考文献

1王彩秀,吴林娟,吴丽平.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果探讨[J].基层医学论坛,2016,20(21):3021.

2吴书琴,刘华,李娜.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J].白求恩医学杂志,2016,14(2):253.

作者:梁婉玲 单位:佛山市三水区人民医院

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