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腹腔镜手术治疗卵巢瘤的疗效观察

 论文栏目:腹腔镜手术论文     更新时间:2018/3/9 11:25:07   

【摘要】目的:分析研讨腹腔镜手术在异位妊娠及卵巢瘤疾病治疗上的临床疗效。方法:采用随机抽签方式,从我院2015年4月至2017年2月期间收治的异位妊娠及卵巢瘤疾病者中,抽取158例纳入到讨论中,158例患者按入院单双顺序号分79例对照组(开腹手术)和79例研究组(腹腔镜手术),对比讨论两组患者临床治疗状况。结果:对比两组患者住院时间、去除尿道管时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间等,研究组比对照组低,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗异位妊娠及卵巢瘤疾病可考虑给予腹腔镜手术,此手术方式具有微创优势,缩短其住院时间,降低出血量,对术后恢复存在有利作用,疗效突出。

【关键字】异位妊娠;腹腔镜手术;卵巢瘤;疗效

临床妇产科中较为常见的一种疾病则为异位妊娠及卵巢瘤[1-2],疾病发病率有所上升,对其女性身体健康造成严重性影响。因临床治疗水平不断提升,腹腔镜手术应用日益广泛。此研究将158例患者分组研讨,其目的为研讨腹腔镜手术在异位妊娠及卵巢瘤疾病治疗上的临床疗效。具体报告如下:

1资料及方法

1.1一般资料采用随机抽签方式,从我院2015年4月至2017年2月期间收治的异位妊娠及卵巢瘤疾病者中,抽取158例纳入到讨论中,158例患者按入院单双顺序号分79例对照组(开腹手术)和79例研究组(腹腔镜手术)。对照组内年龄为21.3岁-38.4岁,平均为(28.4±1.3)岁,未产妇12例,经产妇67例;研究组内年龄为21.5岁-38.5岁,平均为(28.9±1.1)岁,未产妇13例,经产妇66例。两组研讨对象一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组接受开腹手术治疗,异位妊娠疾病者和卵巢良性肿瘤者均采用腰硬联合麻醉。并在正中做切口进行开腹治疗。研究组接受腹腔镜手术治疗,患者均为全麻,详细检查其腹腔脏器或盆腔状况。异位妊娠:平卧,全麻,在输卵管明显增粗位置,纵轴切开输卵管壁最薄弱的部位,按照妊娠物大小确定长度,分离出妊娠物后并取出,若出血较多,缝合输卵管切口则可达到止血目的。卵巢良性肿瘤:全麻后,患者体位为仰卧、头低脚高,在脐孔位置用气腹针进行穿刺,建立二氧化碳气腹,控制腹腔压力在10mmHg-12mmHg范围内,在脐孔下相应部位做切口,用套管针10mm做穿刺处理,共四个孔,脐孔为10mm,其他为5mm,置入腹腔镜后,将10mm、5mm套管针置入到下腹左右两侧,检查腹腔肝胆、膈肌、胃、肠管表面、两侧附件形态、大小、活动度等,根据观察状况和术前肿瘤标志物检查结果为正常确定为良性肿瘤后,撬起卵巢良性肿瘤放在子宫前侧方位置,用电凝钩切开肿瘤表面皮质,用分离钳钝性分离囊壁,一边剥离,一边把卵巢边缘皮质钳起,剥离卵巢囊肿后可用可吸收线进行缝合止血,最后把剥离物送至切片检查。1.3指标判定整个治疗过程中需记录两组患者各项指标状况,包含住院时间、去除尿道管时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间等,对比分析。1.4统计学方法用SPSS13.0软件分析所得数据,计数资料(X2)、计量资料(t)分别采用(n,%)、(±s)来表示,差异有统计学意义(P<0.05)。

2结果

对比两组患者住院时间、去除尿道管时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间等,研究组比对照组低,组间数据有统计学意义(P<0.05)。详见下表1:

3讨论

异位妊娠疾病属于早期妊娠存在危险性较大的疾病,也可将其称宫外孕,在破裂或流产前无任何典型性症状,可能会发生停经、腹痛、阴道少量出血等,存在性生活的女性,特别是生育期女性,如发生阴道不规则性流血或下腹疼痛,首先需将异位妊娠的可能性排除[3]。腹腔镜手术存在安全微创的特征,可在直视状况下进行检查并进行手术,患者所受到的疼痛程度轻,且出血量低,对其身体健康恢复存在有利,在未发生破裂或流产的疾病者中较为合适[4]。用腹腔镜进行检查,不仅可提升诊断效果,且可将临床观察时间缩短,明显降低其疼痛程度和出血量,手术时间被缩短[5]。并按照其需求不同,给予切除或保守治疗,患者对此方式的接受程度较高。此研究中所列举的两组患者经相应方式治疗后,从各指数上来看,接受腹腔镜手术治疗的患者明显更具有优势性。此结果和周杨等学者所报道的结果具有一致性。综上所述,临床治疗异位妊娠及卵巢瘤疾病可考虑给予腹腔镜手术,此手术方式具有微创优势,缩短其住院时间,降低出血量,对术后恢复存在有利作用,疗效突出。

作者:肖娟 单位:邵阳市邵东县人民医院

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