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妇产科围手术期感染预防及护理

 论文栏目:妇产科论文     更新时间:2017/9/30 11:35:00   

【摘要】目的研讨妇产科围手术期感染的预防及护理对策。方法选取我院妇产科2015年12月~2017年1月收治入院的手术患者210例,按照随机数表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,各105例。Ⅰ组接受常规基础护理,Ⅱ组接受针对性护理,对比评估两组围手术期感染情况。结果Ⅱ组围手术期感染率显著低于Ⅰ组,且体温恢复时间、住院时间显著短于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科手术患者中积极开展针对性护理,能够显著减少围手术期感染,促进患者恢复健康,应加大力度推广。

【关键词】妇产科;围手术期感染;预防;护理对策

针对子宫肌瘤及难产等妇产科疾病,保守治疗效果不显著,因此一般需要行外科手术治疗。但受女性泌尿生殖道解剖结构特殊、手术切除范围广及个人卫生习惯等因素影响,多数女性患者术后往往有较大的风险引起感染[1]。一旦感染,不仅会影响患者的身心恢复,加重其医疗负担,还可能增加医护人员的工作难度。因此,在妇产科围手术期实施精心、有效的护理干预,对预防感染、促进患者身心恢复均至关重要。本文中,我院制定针对性护理方案对妇产科手术住院患者进行干预,取得了较好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院妇产科2015年12月~2017年1月收治入院的手术患者210例为研究对象,资料均完整,并按照随机数表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,各105例。Ⅰ组年龄18~56岁,平均年龄(34.5±7.6)岁;手术分类:①剖宫产40例,②宫外孕(输卵管切除/开窗术)23例,③子宫肌瘤剔除术18例,④全子宫切除14例,⑤其他10例;Ⅱ组年龄18~58岁,平均年龄(35.2±8.1)岁;手术方式:①剖宫产38例,②宫外孕21例,③子宫肌瘤剔除术22例,④全子宫切除16例,⑤其他8例。两组患者年龄、手术方式等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

Ⅰ组接受常规基础护理,包括生命体征监测、完善各项检查及积极处理并发症等。Ⅱ组在上述基础上接受针对性护理,具体如下。1.2.1入院健康指导患者初入院时,容易受诊疗环境陌生、担心手术疼痛或结果等影响而产生紧张、焦虑等负性心理。负性情绪持续存在,会直接影响手术效果,加大围术期感染风险[2]。故在患者入院时,需热情接待,主动与其沟通,耐心为其解答疑惑,并向患者详细介绍医院诊疗环境、主治医师、疾病知识及手术大致流程等,从各方面减轻患者的精神与心理负担,使其身心愉悦,并能接受手术。1.2.2强化围术期营养及卫生根据患者病情制定个体营养膳食方案,嘱患者少食多餐,每日饮食注重营养均衡,且应低脂、低钠盐及清淡饮食。指导患者每日勤洗漱、勤沐浴及勤更换衣物,保持会阴部清洁,以减少病菌滋生,同时及时补充机体所需营养,增强抵抗力。1.2.3预防性使用抗生素妇产科手术会对患者的盆腹腔功能产生一定影响,部分还会导致阴道微环境紊乱[3]。因此护理时,应遵循“适当、适时、适量”原则,为患者提供相应的抗生素预防感染。1.2.4术前与术中护理术前完善各项辅助检查,了解患者有无贫血或低蛋白血症等营养障碍,并给予及时纠正。术中严格遵循无菌操作原则,及时彻底止血,缝合时选择无菌可吸收线操作,以免由于外来污染造成感染。1.2.5其他措施定期加强对医护人员的培训及考核,接触患者前后认真洗手,做好相关医疗器械的清洁及消毒工作。病房内注意保持通风与安静,每日按时消毒与清洁,并控制陪护人员的人数及探视时间等,以降低感染事件的发生[4]。

1.3评估项目

此次研究的观察项目包括:①体温恢复时间;②住院时间;③围术期感染率。1.4统计学方法采用统计学软SPSS20.0进行数据处理,计数资料以例数(n)和百分率(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

Ⅱ组围手术期发生感染11例,发生率为10.5%,显著低于Ⅰ组的23例(21.9%),差异有统计学意义(P<0.05);在体温恢复时间、住院时间方面,Ⅱ组均显著短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)见表1.

3讨论

围手术期是指围绕手术治疗(包括治疗前、后)的一段时期。该时期患者极易由于各种因素影响而诱发院内获得性感染,可导致体温迅速上升,并引发盆腔脓肿、子宫内膜炎等一系列病症,对患者预后非常不利。概括来说,引起围手术期感染因素主要包括两大类,即手术精细仪器消毒不彻底、缝线污染、创面缺3讨论产后出血是胎儿分娩后,血大量流向子宫,血窦无法全面关闭造成产后出血,产后出血严重时影响产妇生命,因此必须做好相应的临床护理干预,降低出血。本研究中,主要对孕妇进行生理和心理生的干预,心理疏导和三个生产阶段的相应护理和措施。本研究为研究组实施预见性护理,并对比两组产妇产后2h、6h、12h、24h的平均出血量,其结果显示,研究组产后出血量明显低于对照组,与相关临床研究结果达成一致,这说明预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果良好[5]。综上所述,对阴道分娩产妇实施预见性护理措施,可以有效降低产后2h、6h、12h、24h的出血量,提高患者的生命安全,临床应用效果较好,值得临床推广使用。

参考文献

[1]丁贤枝.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国医药指南,2013,05:636-637.

[2]彭玉英.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国实用医药,2015,24:251-252.

[3]张晓丽.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国医药指南,2015,30:259-260.

[4]樊友华.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].实用中西医结合临床,2016,07:76-77.

[5]朱晓辉.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].社区医学杂志,2017,05:73-75.

作者:田春媚 单位:隆林各族自治县人民医院

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