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妇产科护理实验教学模式与实践

 论文栏目:妇产科论文     更新时间:2017/7/8 9:08:29   

随着社会的不断进步和医疗环境的改善,对21世纪的护理人才提出了更高的要求,护理教学中应该更加重视学生的实践能力、评判性思维能力以及创新精神的培养,而以往的《妇产科护理学》教学只重视理论教学,忽视了实践教学,使学生的理论与实践、实验教学与临床操作不能有机结合起来,导致学生的理论与实践脱节,教学与临床脱节,不利于培养复合型高素质的人才。因此,加强实践教学的改革,优化实践教学模式,有利于培养符合现代社会需要的应用型人才的需求[1]。《妇产科护理学》是一门专业性和实践性都比较强的学科,但由于妇产科实验课大多涉及患者隐私,无论是在临床实践还是教学中,都存在着诸多不便。近年来,不少学者从不同角度给出了不同的建议和意见,本文主要从妇产科实验教学的现状、模式的探索及展望等方面进行综述。

1“妇产科护理学”实践教学中存在的问题

1.1教师认知观念的差异:《妇产科护理学》既涵盖了医学伦理、医学道德、健康价值和生命的理念,又涉及到患者的隐私等伦理思考问题,还要求护士具备一定的人文素养、专业素养及人文关怀常识,是临床学科中的一门较为特殊的课程。在教学中,大部分教师相对来说,容易忽略这一观念,其教学仍以书本为主,教学的目的也只是完成教学大纲的要求。很多教师经常抱怨学生的专业素质越来越差,但却不能主动寻找适合学生掌握知识的教学方式和手段[2]。因此,在《妇产科护理学》这一课中,既要注重学生对“护士”这一角色的认知,教学的过程中加强基础教学与临床教学之间的联系,又要注意培养学生的品德修养和人文素养知识。教师的观念转变才能直接推动妇产科护理学实验的改革与实践。

1.2缺乏完善的实验教材:妇产科护理学是一门实践技术很强的学科,因此,要注重学生的实践能力和操作能力的培养。但是目前《妇产科护理学》教学教材而言,大部分教材内容以理论教材为主,附有少量章节的妇产科护理技术的实践性内容,只注重学生学术理论的学习与提高,却忽视了学生实践能力的培养,目前,尚没有一个完善的妇产科护理学的专门的实验配套教材,实践教学大部分都是教师自身的喜好和经验而定,随意性非常大。因此,最终也导致了教学方法和考核标准的不统一[3],多数学生反映在校学习的实践教学内容在临床上使用率非常低。

1.3实验教学条件的陈旧和教学手段的单一:部分学校在《妇产科护理学》实验设备上投入的较少,很多护理教学设备陈旧,更新换代慢,导致学生对临床上的一些新技术和新科技不懂。其次,实践教学手段的单一,单纯的教师示范以及实验室观摩为主,不能给学生充分的时间去思考,也不能提供动手操作的空间,不仅降低了教学效果,同时也无法调动学生的学习热情。故学校应积极引进和临床接轨的先进实验教学设备,同时教师也应提高自身的教学和实验能力,使多种教学手段相结合,以促进学生理论与实践水平的提高,可大大提高实践教学的效果。

2教学手段的创新

近几年,国内不少妇产科护理学实验的专家和学者进行了多种尝试,均从不同角度取得了一定的进步,值得借鉴和学习,教学手段如下。

2.1任务驱动教学法:是教师或者学生根据教学要求提出有实际意义的、符合学生认知水平的“任务”,以完成一个个具体的“任务”为线索,把教学内容巧妙地隐含在每个“任务”之中,学生自己或者在教师的指导下提出解决问题的思路和方法,然后进行具体的操作,教师引导学生边学边做完成相应的“任务”。符合现在职业教育中的“做中学,学中做”的教学理念。目的在于调动学生的学习热情和主观能动性,通过师生的互动和同学间的协同工作完成指定的项目或内容[4]。因任务具体而明确,有利于教学过程中的指导和最终考核,使学生在实践中经过思考找出解决问题的方法。何小飞、张爱娥等研究人员的调查结果表明,此种教学方法能激发学生学习的主动性,培养学生的团队合作精神,提高临床实践能力,值得推广和应用[5-6]。

2.2案例中心教学法:案例中心教学法(CaseBasedLearn-ing,CBL)以教学大纲为要求,针对已学习过的教学内容设计典型案例,学生通过预习、复习课本知识及查阅相关资料,了解案例所反映的信息,进一步肯定理论知识的正确性。该方法主要是将已发生和将发生的问题作为个案让学习者去研究和分析,从而提出相关解决方案,达到提高学习者解决实际问题能力的目的[7]。此法中教师精选一个典型的案例,学生利用已经掌握的知识来分析思考和解决,教学中学生是学习的主角和决策者,体现了学生的主体性。教师挑选案例的时候,要考虑案例的真实性,案例中要涵盖教学要求。董亚娜等学者调查研究表明,CBL教学法有利于学生对技能操作的理解和掌握,有利于提高教师教学和科研能力,使教学直观化,并能激发学生学习兴趣,使其学习的主动性和积极性得到提高。考核成绩结果表明,使用案例教学法的学生的理论成绩及技能操作成绩明显提高,理论联系实践能力也有所提高,为临床实践打下了坚实的基础[8]。

2.3翻转课堂教学法:“反转课堂”或“颠倒课堂”,是起源于美国的一种新型的课堂教学组织形式。传统的教学模式是以“教”为主,学生学习为“辅”,更多的是教授学生内容。而翻转课堂教学模式颠覆了这种教与学的方式,以学生自学为主,老师教授为辅。教师不再用大量的时间在课堂上讲授知识,学生在课下完成知识的学习,学生可以通过多媒体工具观看教学视频和博客、电子书等,学生还可以在网络上与老师交流,解答问题,学生之间互相讨论,以得到更好的教学效果。该教学模式目前备受全球教育界的关注[9-10]。刘萍等研究人员调查结果显示,实施翻转课堂教学法的学生其自主学习能力提高,提高了学习效果,但由于学生长期在传统教学模式下,学生缺少信息检索的需求,对专业性的网络资源了解较少[11]。因此,有待于提高学生熟练运用信息检索技术的能力。在翻转课堂教学法的运用中,虽然教师从讲台移动到电脑旁,但是必须付出更多的精力制作学生在网络上能搜索到的各种知识,并及时解答学生的疑问,教师必须提高自身的教学能力,让学生在教学活动中主动学习。

2.4情境模拟教学法:情境模拟教学法能创设模拟真实情境,能引导学生主动参与案例分析,运用所学知识从事指定活动,达到预期目标[12],具有实践场所逼真、教学过程可控、允许学生犯错等优势。教师通过一个真实的病例,分成几个场景,每一个场景需要4~5名学生参与,在规定时间内学生根据给出的场景围绕教学目标自编自导。一个场景结束,教师即可给予引导性反馈。张黎等学者调查研究,情境模拟教学法增强了学生团结协作和沟通交流能力,培养了学生的评估诊断能力,锻炼了学生的综合应用知识的能力,增强了学生的护理安全意识[13],同时也促进了教师的自身发展。情境教学法对教师的知识储备和教学能力提出了更高的要求,护理教师不仅要对护理学知识融会贯通,而且要重视临床实际及护理学科发展的新理念,将理论知识与临床实践结合起来[14]。教师在引导性反馈的过程中,调动学生的积极性,让学生在演示的过程中发现自己的错误,并能找出错误的原因。在模拟前的场景的选择和设计、模拟中的实施以及模拟后的评价,对教师来说都是一种挑战,促进教师不断探索,不断钻研,做到教学相长。

3展望

由于医疗及护理技术的快速发展,新理论和知识的不断更新,教学不能面面俱到,教会学生学会终身学习、继续学习的方法,对教师是一个新的理念。妇产科护理学的实践性特点要求教师重视教学过程和教学方法,而不完全是教学内容,也不单纯是教学结果;让学生会掌握学习方法,在学习过程中体会学习的乐趣,学会自主学习。教师是教学活动的指导者、引导者,教师大胆的尝试新的教学方法,便能培养出具有学习能力和独立工作能力的护理学生,又有较强实践能力的学生。

作者:崔英善 金丽花 李丽娜 赵文娇 李欣 单位:延边大学护理学院妇产科护理教研室 延边大学附属医院 沈阳医学院护理学院

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