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新财务会计制度下医院成本核算与实践

 论文栏目:财务会计论文     更新时间:2017/3/20 9:10:24   

摘要:随着我国经济社会的发展,也带动了医疗卫生事业的进步,对于医院成本核算工作提出了更高的要求。在新财务会计制度下,解决了成本核算中存在的问题,有利于提高医院的经营效益。本文首先介绍了医院成本核算流程,然后指出核算工作的现状和问题,最后阐述了相关优化措施,以供参考。

关键词:财务会计制度;医院成本;核算;优化措施

一、新财务会计制度下医院成本核算流程

医院成本核算,就是针对医院各项医疗环节、管理活动产生的费用,按照一定的方法和原则进行整理分析,并计算出运营成本,有利于为医院决策提供依据,实现可持续发展的目标。新财务会计制度下,将成本核算工作分为四个方面:一是总成本,二是病种成本,三是科室成本,四是医疗服务成本。整个核算工作的开展,首先要求各个科室明确自身成本,然后将技术、行政、辅助科室的成本进行分摊,最后将成本转移到临床科室中。分摊流程如下:第一步,一级分摊。行政科室将管理费用分摊至技术、辅助、临床科室中,能够计入科室中的费用,直接纳入到核算体系;不能计入科室的费用,则依据服务、工作、人员的数量进行计算,然后进行分摊。第二步,二级分摊。辅助科室将内部成本分摊至技术、临床科室中,主要是依据对照参数,对各种价格进行分摊。如果辅助科室该阶段没有工作任务,可以依据技术、临床科室中的人数进行分摊。第三步,三级分摊。技术科室将内部成本分摊至临床科室,期间要注意:检查科室要严格遵循收支具体配比原则,药剂科室要遵循收支配比平衡原则。

二、医院成本核算的现状和问题

(一)核算认识不正确

部分医院在开展成本核算工作中,认为是为了绩效分配而存在的,这种错误的认识难以充分发挥成本核算的功能作用,甚至会造成严重的经济损失,资源在很大程度上出现浪费现象,最终不利于医院的长远发展。

(二)核算体系不健全

调查研究表明,多数医院在成本核算工作中,依据的是医院财务制度和会计制度,其中对核算内容、核算级次进行了详细阐述,但是具体的核算方法、操作流程却没有指出,因此在实践中的指导作用不强。另外,部分医院将成本核算工作交由财务部门负责,没有专门的成本核算小组,因此难以保证工作规范性。

(三)核算和绩效考核相独立

绩效考核是医院和医务人员之间的连接纽带,主要作用在于竞争、激励、增值、资源配置等方面。部分医院的绩效考核中,一方面缺乏成本控制内容指标,或者指标设置和现实相脱节;另一方面考核评价没有和成本控制效果相挂钩。由此导致的结果,是医务人员在成本控制方面的责任心缺失、积极性不强,影响了医院综合实力的提升。

三、医院成本核算的优化措施

(一)完善成本核算体系

一套完善的成本核算体系,应该包括以下几个方面:第一,成本核算领导组,负责制定具体的实施方法,其中组长、副组长应该由医院领导、财务部领导担任,组内成员则是各个部门的负责人。第二,成本核算工作小组,负责核算工作的具体执行,其中的组长由财务部门领导担任,组员则是会计人员。第三,成本核算技术小组,负责技术方面的支持,由医院信息部门人员组成,确保核算系统的正常运行,及时解决各种问题和困难。

(二)做好核算准备工作

在核算工作前,做好相关准备工作,能够为核算活动提供有利的条件,具体如下:第一,对部门职工进行编码,对成本核算工作进行分类,按照特点划分为不同的单元。第二,组织核算人员进行专业培训,考虑到财务会计人员不能从事会计职能管理工作,因此要依据新的财务会计制度,对现有的工作流程进行改进。第三,受到信息技术发展的影响,成本核算理念和方法也处于不断创新中,这就要求对医务人员、财务人员进行培训,通过专题讲座的形式,促进业务技能和职业素养的提升。

(三)确定核算要素和原则

在新的财务会计制度中,对于成本核算的要素和原则如下:第一,成本项目包括人员费用、材料费用、固定资产折旧费用、无形资产摊销费用、风险基金等;费用要素包括工资津贴、社保费、绩效工资、办公费、折旧费、业务费、日常检修费、易消耗品费等。核算人员应该全面把握,避免遗漏内容。第二,成本核算工作开展期间,除了分期核算原则以外,还应该遵循合法性、一致性、可靠性原则,提高核算效率,保证核算质量。

(四)将成本核算和绩效考核相结合

首先从医院领导做起,提高对于成本核算工作的认识,促进核算工作有序开展。对于财务人员,应该进行专业指导,以便更好的理解各项财务会计制度。其次,将成本核算和绩效考核相挂钩,定期进行综合评比。

四、结束语

综上所述,新财务会计制度下,对于医院的成本核算工作提出了新的要求。通过分析可知,当前核算工作中存在的问题,集中在核算认识不正确、核算体系不健全、核算和绩效考核相独立三个方面。对此,优化措施如下:一是完善成本核算体系,二是做好核算准备工作,三是确定核算要素和原则,四是将成本核算和绩效考核相结合。

参考文献:

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作者:唐亚明 单位:浙江省新昌县人民医院

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