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医学生毕业实习期心理问题与对策

 论文栏目:毕业实习论文     更新时间:2018/1/31 8:23:00   

【摘要】医学生毕业实习是医学生入职前了解自我、了解社会、了解自身工作的最重要窗口,是医学生学业的转折点,是对医学生综合素质的一次全面的检验。文章针对医学生实习中面临的心理问题提出了建立针对医学生毕业实习的“三三制”心理辅导机制,期望对相关管理部门提供有益的参考。

【关键词】医学生;毕业实习;心理问题

医学生毕业实习是医学院校理论教学的重要补充,是医学院校提高学生理论与实践能力的有效教学模式。从学生的角度来看,毕业实习是学生入职前对自身知识与能力的综合检验,其可以有效缩短学生毕业后进入工作领域的调试时间。因此,医学生能否做好毕业实习工作对学生的未来有巨大的影响。然而,从当前医学生实习中教师发现许多学生实习过程中因环境变化而产生的诸如角色转换、自我调适障碍等心理问题,而诸多的心理问题也严重影响了学生的实习质量,妨碍了教育教学目标的实现。本文对当前我院医学生在实习过程中产生的心理问题进行归纳与分析,并提出相应的教学管理对策,以期为相关管理与决策部门提供有益的参考。

一、医学生毕业实习期存在的心理问题

1.角色转换能力差医学生进入医院进行实习存在角色的心理转换问题,这种心理转换实际上更是学生与医生的双向转换,即在工作中面对病人时扮演医生的角色,面对带教教师及其他教师则是学生。而医院中繁忙的工作、复杂的医患关系与部门内部的人际关系,都对医学生的心理产生了巨大的冲击与挑战。很多学生由于无法快速适应这种角色的转换而产生了怀念学校生活、工作中消极应对等问题。2.工作期望值过高对于长期学习生活于校园的学生而言,毕业实习一般被认为是学校教学场所的改变,对于医院实习工作的繁重性、艰苦性未能做好心理准备。因此,一些学生对于实习的认识还停留在理想之中,在实际的实习中面对复杂的工作场景以及轮岗的人文环境、生活与工作环境的巨大转变产生了理想与现实的落差,从而造成了意志消沉,不能全身心投入实习中去,甚至出现离岗、脱岗等问题。3.人际交往困难医学生的毕业实习与单纯的在学校学习有一定的差别,即进一步将学习的重心转向自身自由人格的塑造上,由此也使学生在实习期的学习任务产生了一定的转向,如进一步将在校养成的自主学习能力进行深入提高,学会如何与他人共同生活与合作。然而,医院的实际工作环境的复杂性与学校的学习环境的单纯性,学生社会阅历的局限性与社会人际关系的交叉性有着极大的差异,造成了部分学生因人际交往与沟通意识薄弱所带来的人际交往困难,表现在实习工作中就出现了无法融入工作集体,不能虚心接受教师与同学的意见与建议,甚至出现工作效率低下、怠工、缺岗等现象。4.实习工作与考研的冲突由于部分医学生在实习期间有进行考研的学习计划,但大部分的实习单位平时工作忙,劳动强度大,但实习单位未能就此做出相应的调整。同时,学生的学习计划也不能完全与实习内容及实习进程相一致,造成学生考研学习与实习工作的冲突。由此也带来了有考研志向的学生的实习与考研的冲突。

二、医学生毕业实习心理辅导对策分析

针对医学生实习期所欲到的问题,教师提出建立针对医学生毕业实习的“三期辅导”,包括实习前、实习中、实习后的全时段辅导。第二个“三”是指实施心理辅导的人员由三部分组成,包括专业教师的三期心理辅导、专业心理教师的三期辅导以及医院带教教师的三期心理辅导。1.专业教师的三期心理辅导专业教师的三期心理辅导主要依靠包括学院实习管理部门人员与辅导员所开展的“知情意行”的实习前、实习中、实习后辅导,目的在于通过心理辅导帮助学生在行为上进行有效调整,勇于面对挫折,顺利通过实习的考验与锻炼。实习前的辅导形式包括团体心理辅导、心理讲座、模拟实习等形式,目的是帮助学生形成对毕业实习的正确认识与定位;实习中主要通过调整学生情绪、优化实习心理环境来帮助学生进行自我调节,以顺利完成实习工作,这一工作要求实习管理人员与辅导员尽量通过各种渠道与学生保持沟通,必要时要亲临医院对学生进行心理辅导。另外,还应与专业心理辅导教师一起建立心理辅导系统以形成对萌芽事件与突发事件的快速处理;实习后主要通过开展座谈会、学生实习工作交流会等形式引导学生对实习工作进行实际的总结与辅导,帮助学生从知情意行四个方面对自身进行全面的剖析与总结,从而真正做到使学生发自内心深处的自我肯定、自我批评与自我超越。2.心理辅导教师的三期心理辅导将心理辅导教师引入医学生毕业实习的管理工作主要目的是更专业地开展医学生实习期的心理辅导工作,有效提高学生自我心理调适能力。如在实习前开展朋辈心理辅导活动、开展团体心理训练活动、开展医生职业心理训练、开展胜任力测评等活动。同时,还应有目的地从入学开始就进行学习心理、情绪管理、恋爱心理、自我认知、人际关系处理、生命教育、网络成瘾问题、挫折教育等专题讲座,以有效提高学生心理承受能力。在实习中针对学生分散实习,工作岗位与环境不同建立“六级心理辅导系统”,即实习小组长-大组长-科教科教师-辅导员及实习科教师-心理辅导员-学校心理危机干预中心。系统实施问题沟通、逐级上报,下一级无法解决的问题将尽快上报处理,并做好问题记录,对于重大问题以及突发意外事件应该在第一时间汇报至学校心理危机干预中心,由心理辅导教师协同领导做出处理决定,从而形成良好的各类心理处理问题的机制。也使学生在第一时间得到同学、教师、专业心理辅导教师直至心理危机中心的有效干预,从而有力地消除医学生实习期间的各类心理隐患。在实习后,医学生还将面临重回学校进行相关考试与学习等活动。对于实习期间有过较多心理问题的学生,还应该开展心理辅导,如让学生总结自己在实习期间的心理障碍等问题,让学生进一步稳固应对心理问题的对策,从而切实提高学生的心理能力。3.医院带教教师的三期心理辅导一般而言,学生对作为医院骨干医生的带教教师是怀着无比的尊重甚至带有专业崇拜的心理。同时,在学生实习期间,带教教师与学生朝夕相处,最易形成亲密无间的师生关系,因此,开展医院带教医生的三期心理辅导将对学生正确认识与面对实习产生积极的心理影响。如可以在实习前聘请有经验的带教医生进行实习意义的讲座、报告,充分使学生认识实习的巨大意义。在实习中请带教医生结合自身成长经历开展关于职业胜任力、入职心理调适等讲座,帮助学生调整情绪,进行自我调适;实习后主要通过开展职业规划座谈会、学生实习工作总结会等形式进一步引导学生对自身工作进行总结与提高。

【参考文献】

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作者:王雁 单位:遵义医学院珠海校区

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